Główny
Zapalenie oskrzeli

Czym są migdałowce

Adenoidy - dość powszechna choroba, która występuje z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą "siedzieć w szpitalu", co zwykle staje się powodem udania się do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób wykrywane jest zapalenie adenoidowe, ponieważ diagnoza może zostać postawiona tylko przez otolaryngologa - po zbadaniu przez innych specjalistów (w tym przez pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoids - co to jest?

Migdałki to migdał gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki, jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu normalnie powracają do swojej poprzedniej wielkości. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby, migdałek nosogardłowy staje się patologicznie duży iw tym przypadku diagnozą jest "przerost adenoidalny". Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak "adenoiditis".

Migdałki stanowią problem rzadko spotykany u dorosłych. Ale dzieci dość często chorują na tę chorobę. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków u dzieci

Następujące przyczyny migdałków u dzieci są najczęstsze:

  • Genetyczne "dziedziczenie" - predyspozycje do migdałków są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu endokrynnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem tęczówki często mają powiązane problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia, itp.) d.).
  • Ciąże problemowe, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez ciężarną matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmowanie przez nią toksycznych leków i antybiotyków, niedotlenienie płodu, asfiksja dziecka i trauma podczas porodu - wszystko to, według lekarzy, zwiększa szanse że dziecko zostanie następnie zdiagnozowane z migdałkami.
  • Cechy charakterystyczne dla wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia dietetyczne, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na wzrost ryzyka wystąpienia adenoiditis w przyszłości.

Ponadto szanse na wystąpienie choroby zwiększa niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i jego członków rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie, częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków u dzieci

Aby porozmawiać z lekarzem na czas, kiedy leczenie jest nadal możliwe w sposób zachowawczy bez traumatycznej operacji psychicznej dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków. Mogą być następujące:

  • Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
  • Katar, który stale martwi dziecko, a rozładowanie wyróżnia się surowym charakterem;
  • Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, prawdopodobnie duszenie lub napady bezdechu;
  • Częste zapalenie błony śluzowej nosa i kaszel (ze względu na przepływ wydzieliny na tylnej ścianie);
  • Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory przewodów słuchowych);
  • Zmiany głosu - staje się chrapliwy i nosowy;
  • Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
  • Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenu spowodowanego uporczywym oddychaniem, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego migdałki u dzieci w wieku szkolnym powodują nawet spadek wyników w nauce);
  • Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - z powodu ciągle otwartych ust tworzy się specyficzna twarz "adenoidalna": obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowe zgryzanie, wydłużanie i zwężanie żuchwy;
  • Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia, a nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
  • Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
  • Sygnały z przewodu żołądkowo-jelitowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są oznakami przerostowych migdałków. Jeśli są z jakiegoś powodu zaognione, pojawia się zapalenie adenoidowe, a jego objawy mogą być następujące:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Rozpoznanie migdałków

Do tej pory, poza standardowym egzaminem ENT, istnieją inne metody rozpoznawania migdałków:

  • Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą oceny stanu nosogardła na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
  • Radiografia - pozwala na rzetelne wnioskowanie na temat wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niska zawartość informacji w obecności stanu zapalnego w nosogardzieli.

Wcześniej stosowana i tak zwana metoda badania palcami, ale dzisiaj to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie migdałków

Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie zaawansowania choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje adenoid klasy 4, charakteryzujący się całkowitym nakładaniem się kanałów nosowych z tkanką łączną. Stopień zaawansowania choroby określa podczas badania. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

  • 1 stopień migdałków - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części przewodów nosowych. Dziecko z reguły nie ma problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu krwi płynącej do nich, puchną, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse na radzenie sobie z problemem w sposób najbardziej konserwatywny są tak wielkie, jak to tylko możliwe.
  • 1-2 stopnie migdałków - taką diagnozę wykonuje się, gdy tkanka limfatyczna pokrywa ponad 1/3, ale mniej niż połowa grzbietu dróg nosowych.
  • 2 stopnie migdałków - migdałki w tym samym czasie pokrywają ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może normalnie oddychać w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Pojawiają się problemy z mową - staje się ona nieczytelna i pojawia się nos. Jednak stopień 2 nie jest uznawany za wskazanie do zabiegu chirurgicznego.
  • Adenoidy stopnia 3. - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej udręki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień ani w nocy.

Komplikacje

Migdałki - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjmowanie przerośniętych wymiarów, tkanek limfatycznych, których pierwotnym celem jest ochrona organizmu przed infekcją, może powodować poważne komplikacje:

  • Problemy ze słuchem - zarośnięta tkanka częściowo blokuje przewód słuchowy.
  • Alergie - migdałowce stanowią idealną pożywkę dla bakterii i wirusów, co z kolei stwarza sprzyjające warunki dla alergii.
  • Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu głodu tlenu w mózgu.
  • Nieprawidłowy rozwój mowy - ta komplikacja pociąga za sobą rozwój patologiczny z powodu stale otwartego ujścia szkieletu twarzy, który zakłóca normalne tworzenie się aparatu głosowego.
  • Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory przewodów słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo pogarszając trudność wypływu wydzielania zapalnego.
  • Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, utrzymuje stagnację, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
  • Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu duszności lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie mają nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otorynolaryngologa.

Leczenie migdałków u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczne i zachowawcze. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.

Obecnie metoda priorytetowa jest nadal leczeniem zachowawczym, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

  • Terapia farmakologiczna - stosowanie leków, przed użyciem, który nos musi być przygotowany: dokładnie spłucz, usuwając śluz.
  • Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa lokalną odporność i zmniejsza obrzęk i stan zapalny tkanki limfatycznej.
  • Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność tej metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  • Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfatycznej, ale ma również pozytywny wpływ na organizm dziecka jako całości.
  • Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze można rozwiązać problem zachowawczo. Wskazania do operacji obejmują:

  • Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (jest to typowe dla adenoidów stopnia 3. i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na niedobór tlenu);
  • Rozwój zapalenia ucha środkowego, powodujący zmniejszenie czynności słuchowej;
  • Patologie szczękowo-twarzowe wywołane wzrostem migdałków;
  • Zwyrodnienie tkanki w formację złośliwą;
  • Ponad 4 razy adenoiditis rocznie z zachowawczą terapią.

Istnieje jednak kilka przeciwwskazań do operacji usunięcia migdałków. Należą do nich:

  • Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zaburzenia krwi;
  • Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko zachorowało na grypę, operacja może być wykonana nie wcześniej niż 2 miesiące po odzyskaniu);
  • Astma oskrzelowa;
  • Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia migdałków (adenoektomia) jest wykonywana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych oznak stanu zapalnego. Wymagane znieczulenie - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem podważenia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji należy go chronić przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy leczenie farmakologiczne - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków trwale podważy odporność dziecka. Ale to nie jest do końca prawdą. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdałki przejmą funkcje zdalnych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologa, częściej niż inne dzieci, aby wykonywać toalety nosa, unikać chorób nieżytu i zapalnych, zwracać szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobra wiadomość jest taka, że ​​problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Wraz z wiekiem tkanka limfatyczna stopniowo zastępowana jest tkanką łączną i przywraca się oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie leczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Czy można leczyć migdałki u dzieci bez operacji w domu?

Czy wiesz, drodzy czytelnicy, jaki jest związek między migdałkami u dzieci w wieku przedszkolnym a zdolnościami umysłowymi dziecka? Gdybyś musiał udać się na spotkanie z neurologiem na temat nadaktywności lub słabego postrzegania informacji u dziecka, lekarz zaleci leczenie migdałków. Wielu rodziców wie, że ta patologia jest leczona operacyjnie z lekarzami laryngologicznymi, dlatego starają się unikać operacji, zwłaszcza u niemowląt. W tym artykule dowiesz się, że migdałki u dzieci można całkowicie wyleczyć bez operacji w domu.

Czym są migdałowce?

Roślinność adenoidalna to tworzenie tkanki limfatycznej w nosogardzieli, która początkowo ma bardzo ważną funkcję immunologiczną, chroniąc organizm przed infekcją. Tutaj tworzą się limfocyty T, które są odpowiedzialne za odporność komórkową i humoralną. Migdałek gardłowy, jedno z migdałków limfatycznego pierścienia gardłowego, znajduje się w obrębie fornix nosogardzieli i nie jest widoczny podczas normalnego badania. Aby go zobaczyć, potrzebujesz specjalnego narzędzia - lusterka nosowego.

Tworzenie migdałków gardłowych rozpoczyna się nawet podczas rozwoju płodu. Wegetatywne wegetacje występują głównie u małych dzieci w wieku poniżej 7 lat. Zwykle po 8-9 latach, migdałki zaczynają się zmniejszać iw wieku 12-16 lat prawie całkowicie zanikają.


Migdałek gardłowy znajduje się na samym początku dróg oddechowych, a pierwszy jest w kontakcie z drobnoustrojami i wirusami. W każdym procesie zapalnym występuje aktywna interakcja limfocytów T z antygenami wirusów i drobnoustrojów, wielkość ciała migdałowatego wzrasta. Jak tylko stan zapalny ustąpi, tkanka limfatyczna przyjmuje swój pierwotny rozmiar.

Czasami jednak, nie mając czasu, aby dojść do normalnego stanu, ponownie pojawiają się stan zapalny i ponownie zwiększają rozmiar, ale po ponownym zapaleniu nie mogą już osiągnąć swojego pierwotnego rozmiaru: fałdy błony śluzowej nosa stają się pogrubione, wydłużone, przyjmują postać grzbietów oddzielonych rowkami.

Proliferacja migdałków przyczynia się do częstych chorób, którym towarzyszy zapalenie błony śluzowej nosogardzieli i jest to jeden z objawów odry, szkarlatyny, bólu gardła, grypy, SARS i innych ostrych i przewlekłych zakażeń górnych dróg oddechowych. Podsumowując, migdałki są patologiczną proliferacją migdałków gardłowych.

Dlaczego pojawiają się migdałki?

Mówiłem już o jednym z powodów rozwoju migdałków - są to częste choroby zakaźne, którym towarzyszy zapalenie błony śluzowej nosa. Inne powody to:

  • Częste choroby zapalne u dzieci, którym towarzyszy wysoka gorączka;
  • Infekcje dziecięce - odra, różyczka, błonica, krztusiec, szkarlatyna, ostre infekcje wirusowe;
  • Przeniesione ostre infekcje wirusowe u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko rozwoju migdałków u dzieci jest wyższe niż u kobiet zdrowych;
  • Nieleczone lub nieleczone infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • Predyspozycje do alergii, której prawie zawsze towarzyszy alergiczny nieżyt nosa.

Zagrożone są dzieci, które często spożywają pokarmy bogate w konserwanty, barwniki, aromaty i stabilizatory. Nie ostatnią rolę odgrywa dziedziczność, suche powietrze w pomieszczeniu i niekorzystne warunki środowiskowe.

Objawy i cechy migdałków u dzieci

Rodzice powinni być zaalarmowani przez pierwsze objawy, gdy dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos. Na początku zdarza się to podczas snu, dziecko zaczyna chrapać, czasami bardzo mocno, gdy dziecko śpi na plecach z ustami na wpół otwartymi.

Częste i długotrwałe choroby nieżytowe są kolejną oznaką rozwoju migdałków. Co więcej, wydzielina z nosa jest najpierw przezroczysta i nie gęsta, ale później stają się grubsze i bardziej ropne.

Zwykle nie ma bólu. Pojawiają się, gdy dziecko musi oddychać tylko przez usta, co dzieje się z 2 i 3 stopniami migdałków.

Objawy migdałków mogą się różnić w zależności od stopnia patologii.

  • 1. stopień - dziecko ma stopniowe trudności z oddychaniem przez nos, to znaczy w ciągu dnia dziecko oddycha normalnie, aw nocy podczas snu rodzice zauważają, że dziecko zaczyna oddychać przez usta. Podczas badania ENT nosa lekarze zauważają, że ciało migdałowate obejmuje 1/3 vomeru (przegrody nosowej, do której dołączony jest migdałek gardłowy).
  • Stopień 2 - objawy są bardziej wyraźne. Dziecko częściej choruje, oddychanie ustami przeważa nad nosem. Tutaj światło kanałów nosowych jest zamknięte na 2/3.
  • 3. stopień - światło kanałów nosowych jest całkowicie zamknięte przez przerośniętą tkankę adenoidalną. Dziecko nie może oddychać przez nos.

Kiedy oddychanie z nosa jest trudne, co jest typowe dla 2 i 3 stopni, mózg dziecka nieustannie doświadcza głodu tlenu, co wpływa na jego rozwój. Nazywa się to chronicznym niedokrwieniem mózgu lub przewlekłym niedotlenieniem. W tym stanie mózg nie może normalnie pracować, zmniejszone są wyższe funkcje korowe. W rezultacie zmniejsza się uwaga dziecka, jego pamięć, szybkość rozpatrywania, szybkość mowy.

W przewlekłej hipoksji charakterystyczne staje się również pojawienie się dziecka: pojawiają się blade oczy pod oczami, twarz dziecka staje się lekko spuchnięta. Jest ból głowy, dziecko nie toleruje zaduchu.

Dzieci z migdałkami mają charakterystyczne objawy:

  • Dziecko śpi z otwartymi ustami, chrapie, podczas snu może wystąpić duszenie lub bezdech senny, dzieci płaczą podczas snu;
  • Przy oddychaniu ustami błona śluzowa jamy ustnej zwykle wysycha, dlatego dziecko może mieć suchy kaszel rano;
  • Z powodu zatkania nosa zmienia się barwa głosu, mowa staje się nosowa;
  • Dyskomfort z zatkanego nosa wpływa na nastrój dziecka, staje się nastrojowy, zmniejsza apetyt;
  • Utrata słuchu i ze względu na bliskość przewodu słuchowego łączącego nosogardło i jamę ucha może wystąpić zapalenie ucha środkowego i ból ucha;
  • Dzieci stają się letargiczne, kapryśne, drażliwe, szybko się męczą, mają bóle głowy.

Możliwe powikłania migdałków - zapalenie adenoidalne, gdy patogenna mikroflora powoduje zapalenie przerośniętego migdałku gardłowego. Ostrej postaci adenoiditis towarzyszy gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból i pieczenie w nosogardzieli, objawy zatrucia, śluzowo-ropne wydzielina z nosa i wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku późnego leczenia można zaobserwować problemy z przełykaniem pokarmu, deformacją szkieletu twarzy i upośledzeniem umysłowym.

Jak leczyć migdałki u dziecka?

Leczenie migdałków wybiera się na podstawie stopnia wzrostu. Konieczne jest wyeliminowanie czynników, które przyczyniają się do wzrostu liczby migdałków.

Leczenie migdałków bez operacji

Klasy 1 i 2 dobrze reagują na szybkie leczenie zachowawcze, które zmniejsza się do wkraplania kropli zwężających naczynia krwionośne, jeśli to konieczne, prowadzi się leczenie antybiotykami. W przypadku dziecka konieczne jest zwiększenie odporności, aby mógł on przeziębić jak najmniej.

Dobre wyniki zapewniają tradycyjne metody, których istotą jest płukanie jamy nosowej infuzjami ziół leczniczych lub zakraplaniem kropli. Cała poniższa sekcja poświęcona będzie tej metodzie leczenia.

Chirurgiczne leczenie migdałków

W przypadku 2, a zwłaszcza w przypadku migdałków 3. stopnia, wymagane będzie leczenie chirurgiczne. Ale przed operacją lekarz zaleci leczenie zachowawcze. Jedynie ze swoją nieefektywnością lekarz zadecyduje o potrzebie leczenia chirurgicznego.

Istnieje kilka metod operacji, każda z nich ma swoje zalety i wady.

  1. Klasyczne wycinanie migdałków. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym z lidokainą, operacja trwa nie dłużej niż 30 minut, dziecko pozostaje w wydziale na 1 dzień. Jednak ta metoda nie jest akceptowalna, jeśli dziecko aktywnie przeciwstawia się, istnieje ryzyko pozostawienia nawet niewielkiej części tkanki, która może powtórzyć się ponownie, a dla dziecka, psychologiczne jest również dodawane do urazu mechanicznego.
  2. Adenotomia laserowa. Ta metoda jest mniej traumatyczna, ponieważ operacja wykonywana jest wiązką laserową, jest bezbolesna, okres pooperacyjny mija bez bólu i powikłań bakteryjnych, a nawroty rzadko się powtarzają. Metoda ta jest zalecana tylko w przypadku adenoidów o 3 stopnie, jako adiuwant po adenotomii endoskopowej.
  3. Adenotomia endoskopowa (golarka). Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów. Ta technika jest najbardziej niezawodna i bezpieczna, co gwarantuje wysokiej jakości i całkowite usunięcie migdałków.

Wskazania do zabiegu:

  • zapalenie ucha ponad 2 razy w roku i upośledzenie słuchu;
  • obecność chrapania i opóźnień oddechowych w nocy (bezdech);
  • obecność nawracających chorób gardła, krtani;
  • historia ropnia okołostężkowego;
  • ARI ponad 6 razy w roku;
  • ciężkie oddychanie przez nos;
  • anomalie twarzoczaszki.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • okres ostrych chorób zakaźnych i 2 tygodnie po ich zakończeniu;
  • zaostrzenie chorób skóry;
  • poważne patologie układu krwiotwórczego (w tym przypadku operacja wykonywana jest w specjalistycznym szpitalu);
  • choroba serca bez korekty.

Tradycyjne metody leczenia migdałków w domu

Współczesna medycyna twierdzi, że wyrostki można wyleczyć tylko chirurgicznie. Jednak biorąc pod uwagę liczne recenzje rodziców, można bezpiecznie stwierdzić, że możliwe jest wyleczenie migdałków w domu, bez stosowania leków, a nawet zabiegów chirurgicznych.

Jeśli zauważysz objawy, nie napinaj i natychmiast przystąp do leczenia. Leczenie domowe ma wiele zalet: procedury medyczne są przeprowadzane w komfortowym środowisku psychologicznym, a metody te są bezbolesne.

Płukanie nosa

Wspaniały efekt daje płukanie przewodów nosowych solą fizjologiczną, sodą oczyszczoną i naparami ziołowymi:

  • W 1 szklance ciepłej przegotowanej wody rozpuść ćwierć łyżeczki sody oczyszczonej, dodaj do roztworu 15 kropli 10% nalewki alkoholowej propolisu. Przepłucz każdy przewód nosowy 3-4 razy dziennie.
  • 2 łyżki. l posiekaną trawę ze skrzypu ze szklanką przegotowanej wody, nałożyć na ogień i gotować przez 15 minut, zdjąć z ognia i pozostawić na 2 godziny. W ciągu tygodnia myjemy nosogardło 2 razy w lenistwie.
  • Pokrój ziele dziurawca, przykryj ciepłą wodą w stosunku 1: 5 i pozostaw do zaparzenia na 5 godzin. Opłucz nos dwa razy dziennie. Napar można przyjmować doustnie pół szklanki do otrzymania trzy razy dziennie.
  • Posiekana kora dębu (1 łyżka. L.) Wlać z litrem wody i gotować na wolnym ogniu bez pokrywy, aż ilość wody wyparuje 2 razy. W napiętym ciepłym bulionie dodaj pół łyżeczki każdej iglastej żywicy, dobrze wymieszaj. Użyj do mycia nosa rano i wieczorem.

Niektórzy rodzice twierdzą, że mycie nosa jest bardzo skomplikowaną procedurą. I będą w błędzie. Znalazłem film, który pokazuje, jak możesz łatwo i skutecznie przeprowadzić tę procedurę. Obejrzyj ten film do końca!

Krople do nosa

  • Olej Thuja. W 1 łyżce. l oliwa z oliwek kropelka 5 kropli olejku eterycznego tuju, delikatnie wymieszaj drewnianym kijem. Upuść uzyskany olej w 2 kroplach do każdego kanału nosowego przez noc. Powinieneś najpierw umyć kanały nosowe nat. rozwiązanie.

Dzieci nie lubią być chowane w nosie, co powoduje pieczenie. N.F. Fonstein, dyrektor Moskiewskiej Kliniki Chorób Dziecięcych, sugeruje, że krople do oczu należy wpuścić do nosa (Sofradex, Garazon). Działają łagodnie, zawierają antybiotyki i hormon - deksametazon lub hydrokortyzon. Muszą zakopać 6-8 kropli do każdego kanału nosowego w ciągu tygodnia.

Aby uzyskać efekt używania kropli do nosa, muszą być prawidłowo zaszczepione. Najważniejsze jest to, że lek dociera do powierzchni migdałków. Aby lek rzeczywiście znajdował się na powierzchni migdałków, dziecko musi leżeć na plecach z odrzuconą głową, gdy wpaja kropelki, nawet poduszkę można umieścić pod ramionami. Po zakopaniu dziecko musi pozostać w tej pozycji przez kolejne 2-3 minuty.



Drodzy czytelnicy, po przeczytaniu tego artykułu nauczyliście się, że migdałki u dzieci można wyleczyć bez operacji. W tym celu należy być bardziej uważnym na zdrowie swoich dzieci. Nie przesadzaj, gdy pojawią się pierwsze objawy, rozpocznij leczenie na czas! Błogosławię cię!

Moi drodzy czytelnicy! Bardzo się cieszę, że obejrzałeś mój blog, dziękuję wszystkim! Czy ten artykuł był dla Ciebie interesujący i pomocny? Napisz swoją opinię w komentarzach. Chciałbym, abyś również podzielił się tymi informacjami ze znajomymi w społeczności. sieci.

Naprawdę mam nadzieję, że będziemy komunikować się z wami przez długi czas, na blogu będzie o wiele więcej interesujących artykułów. Aby ich nie przegapić, zapisz się do wiadomości na blogu.

Czym są i gdzie są migdałowce? Jakie patologie mogą wystąpić w tym ciele?

Jednym z narządów tworzących układ odpornościowy są migdałki. W sumie istnieją cztery rodzaje migdałków - sparowany palatyn, sparowany tubal, niesparowany gardłowy i niesparowany migdałek językowy. Każdy z tych narządów odgrywa ważną rolę, ale to właśnie gardłowe migdały lub gruczoły są najbardziej podatne na negatywny wpływ środowiska. W przypadku negatywnego wpływu na układ odpornościowy, ten organ rośnie i zamienia się w migdałki.

Migdałek gardłowy i jego funkcje

Komórki migdałków "filtrują" powietrze i pokarm, który dostaje się do organizmu, odfiltrowując wszystkie bakterie, które mogą powodować różne choroby. Zasada działania migdałków nosogardzieli polega na aktywnym niszczeniu patogenów. Tak więc, dostając się do organizmu, wirusy są osadzane w tkankach limfoidalnych i są niszczone przez komórki układu immunologicznego. Kiedy pojawiają się stan zapalny migdałków, funkcje ochronne organizmu zostają zakłócone, a tkanki migdałków zamiast działania ochronnego stają się wylęgarnią wirusów.

Opis i kod do MKB-10

Gruczoły są rodzajem filtra, który pomaga zapobiegać przenikaniu patogennych bakterii do organizmu. Po porażce wirusów i innych mikroorganizmów tkanki migdałków ulegają stanom zapalnym. W zależności od stopnia zaawansowania choroby może rozpocząć się proces ropny.

Oto możliwe choroby migdałków z kodem Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w dziesiątej rewizji (ICD-10).

  • J 35,2 - przerost tkanki limfatycznej;
  • J 35,3 - przerost migdałków, któremu towarzyszy przerost migdałka;
  • J 35.8 - inne przewlekłe choroby gruczołów.

Główną wadą gruczołu nosowo-gardłowego jest hipertrofia tkanki limfatycznej (migdałki).

Czym są migdałowce

We współczesnej medycynie przyjmuje się, że adenoidy są patologicznym procesem w migdałkach, spowodowanym akumulacją i aktywnym działaniem patogenów. Adenoidy ICD-10 mają kod J 35.2 i J 35.3.

Istnieją dwie różne patologie migdałków gardłowych - przerost (aktywny wzrost) tkanek i zapalenie adenoidalne - zapalenie. Anomalie te mają różne objawy i często wymagają odmiennego leczenia. Dlatego niezwykle ważne jest poznanie głównych różnic między tymi chorobami, aby móc opisać obraz choroby otolaryngologowi.

Adenoiditis

Jest to patologia migdałków, która charakteryzuje się gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, obrzękiem węzłów chłonnych i katarem. Najczęściej występuje w wyniku SARS i znika bez śladu - gdy infekcja ustąpi, ciało migdałowate powraca do swojego pierwotnego rozmiaru. W leczeniu adenoiditis niezwykle rzadko można zalecić interwencję chirurgiczną, w zasadzie istnieje dość konserwatywnych metod leczenia, takich jak terapia lekami i środki fizjoterapeutyczne.

Przerost

Bardziej skomplikowana patologia gruczołów. Charakteryzuje się uporczywą niewydolnością oddechową spowodowaną zatkaniem nosa. Może to prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie ucha, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, aw niektórych przypadkach zapalenie płuc. Charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się tkanki przez błonę śluzową nosogardzieli i może wywoływać wiele nieprzyjemnych objawów:

  • Zatkanie nosa w połączeniu z trudnościami w oddychaniu.
  • Specyficzne świszczący oddech (chrapanie), ze względu na nagromadzenie śluzu w drogach nosowych, i może wystąpić nie tylko podczas snu, ale także podczas czuwania. Więcej informacji Chrapanie z i po migdałkach
  • Wypływ nosa, który może stać się przewlekły. Mogą być gęste, ropne, zmieszane z krwią i mieć nieprzyjemny zapach.

Przerasta tkanka jest zasadniczo zapalnym ogniskiem migdałków. Migdałki w gardle wyglądają jak małe formacje, które mogą uzyskać kolor od blado-różowego do czerwonawego. Ponadto, w zależności od stadium, konsystencja tkanek może być różna. Tak więc, na trzecim stopniu stają się luźne i zauważalnie opadają, podczas gdy na początku choroby śluzówki tkanka wydaje się gładka i gęsta.

Główną przyczyną hipertroficznego stanu tkanki limfatycznej są częste procesy zapalne. Jeśli dziecko podlega regularnym chorobom zakaźnym (takim jak ból gardła, zapalenie migdałków lub ARVI), cierpi na odrę, krztusiec, szkarlatynę lub błonicę lub jest uczulone, w takim przypadku hipertrofia adenoidów staje się całkiem naturalna. Również niedobór odporności, zła sytuacja ekologiczna i predyspozycje genetyczne organizmu mogą wywoływać procesy zapalne gruczołów.

Gdzie są migdałowce

Tkanka limfatyczna migdałków znajduje się bezpośrednio w gardle, a mianowicie w tylnej części nosogardzieli. Wygląda jak mała różowa formacja podzielona przez języczek.

Uważa się, że w nosie pojawiają się migdałki u dzieci, ale tak nie jest. U dziecka, tak jak u osoby dorosłej, tkanka limfatyczna rośnie w nosogardzieli. Trudność z oddychaniem przez nos i aktywnym wydzielaniem śluzu wynika z zamykania kanałów nosowych przez migdałki. Migdałki u małego dziecka są dość duże i stopniowo zmniejszają się z wiekiem. Po osiągnięciu wieku 14 lat, migdałowa tkanka stopniowo zanika i z czasem może całkowicie zniknąć. Dlatego często zdarzają się przypadki, gdy dorosła osoba jest całkowicie nieobecna migdałka nosogardła.

Stopnie migdałków

Jak każda inna choroba, przerostowy stan tkanek limfoidalnych gruczołów ma określoną inscenizację, w zależności od etiologii i zaniedbania procesu. Udostępnij następujące stopnie przerostu migdałków nosogardzieli:

  • 1 stopień. Niewielka proliferacja tkanek limfatycznych, obejmująca nie więcej niż jedną trzecią światła nosowego. Trudność oddychania przez nos objawia się podczas snu i na ogół nie jest szczególnie niepokojąca dla pacjenta;
  • 2 stopnie. Przerośnięte migdałki zajmują do 65% dróg nosowo-gardłowych. Ze względu na to, że przerośnięte tkanki pokrywają wystarczająco dużą część światła, oddech pacjenta w drugim stopniu jest trudny przez całą dobę, chrapanie pojawia się podczas snu i czasami mogą wystąpić bóle głowy;
  • 3 stopnie. Najpoważniejszym stadium choroby jest to, że migdałki zamykają prawie cały przewód nosowy. Podobne objawy można zaobserwować przy poważnym nagromadzeniu śluzu w drogach nosowych, jednak w przeciwieństwie do migdałków, w tym przypadku pacjent może czasami wdychać nos. Ogólny stan pogarsza się, następuje utrata apetytu, pacjent jest dręczony ciągłymi bólami głowy. Często występuje tak zwana twarz "adenoidalna" - usta są stale rozchylone, w wyniku czego dolna szczęka może zanikać. Jeszcze więcej informacji w recenzji Adenoids: stopień wzrostu, metody leczenia patologii

Pierwszy i drugi stopień choroby można wyleczyć metodami zachowawczymi, przy czym w trzecim stopniu najczęściej zaleca się chirurgiczne usunięcie migdałków.

Co to są migdałki i jak je leczyć?

Migdałki są specjalną tkanką zlokalizowaną w nosogardzieli. Podobna tkanka składa się z migdałków podniebiennych, migdałka językowego, wałków rurowych zlokalizowanych w nosogardzieli i otaczających ustach rurki słuchowej. Również w układzie tkanki limfatycznej górnych dróg oddechowych znajdują się węzły chłonne szyi.

U dzieci tkanka limfatyczna stopniowo zastępowana jest tkanką łączną z wiekiem. Adenoidy są bardziej podatne na ten proces, dlatego w okresie dorastania są one "rozwiązane" u większości dzieci. Obecność przerostowych migdałków u dorosłych jest uważana za patologię iw większości przypadków wymaga usunięcia.

Czy można leczyć migdałki?

Ważne jest, aby oddzielić hipertrofię (wzrost) od migdałków i adenoiditis (zapalenie migdałków). Niestety, nie ma leków, które mogłyby skutecznie "rozpuścić" przerostowe migdałki. Większość leków przepisywanych dzieciom z hipertroficznymi migdałkami jest przeznaczona do leczenia adenoiditis.

Miejscowe preparaty hormonalne są często przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku migdałków i poprawy oddychania przez nos. W przypadku znacznego zapalenia bakteryjnego w jamie nosowej i nosogardzieli antybiotyki mogą być przepisywane w leczeniu adenoiditis w połączeniu z terapią hormonalną (miejscowo). Leki te powinny być stosowane w krótkich kursach, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu mogą uszkodzić normalną florę jamy nosowej.

Pozytywnym efektem jest stosowanie roztworów soli. Rozwiązania te oczyszczają jamę nosową ze śluzu, poprawiają stan błony śluzowej nosa i nosogardzieli i promują usuwanie alergenów i drobnoustrojów z jamy nosowej. Nie zaleca się stosowania aktywnych prań, w których płyn dostaje się do jamy nosowej pod wysokim ciśnieniem, mogą one wpływać na rozwój powikłań adenoiditis, przede wszystkim ostre zapalenie ucha.

Kiedy muszę usunąć migdałki?

Sam przerost gruczolakowaty nie jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Przyczynami wzrostu liczby migdałków mogą być ich indywidualne cechy, przeniesione infekcje wirusowe, reakcje alergiczne. Głównym objawem powiększonych migdałków jest pogorszenie oddychania przez nos. W wyniku długotrwałego naruszenia oddychania przez nos w dzieciństwie może dojść do zaburzeń w tworzeniu się szkieletu twarzy i powstania nieprawidłowej okluzji. W niektórych przypadkach rozwija się obturacyjny bezdech senny, w wyniku którego jakość snu w nocy jest ograniczona. U pacjentów z tym zespołem czas trwania fazy głębokiego snu ulega znacznemu zmniejszeniu, w wyniku czego dziecko nie ma wystarczającej ilości snu. Takie dzieci często cierpią na deficyt uwagi i są obserwowane przez psychologów.

Osobna grupa powikłań przerostu gruczolakowatego składa się z powikłań infekcyjnych. Nawracające ostre zapalenie ucha i zapalenie zatok (zapalenie zatok i odbytu) w większości przypadków są wynikiem przewlekłego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, kiedy to migdałki są rodzajem "rezerwuaru" infekcji, skąd mogą rozprzestrzenić się na zatoki przynosowe i ucho środkowe.

Innym częstym powikłaniem przerostu gruczolakowatego jest wysiękowe zapalenie ucha. Jest to specjalna forma zapalenia ucha, w którym nie występują żadne bóle i ogólne oznaki stanu zapalnego (na przykład temperatura). Kiedy wysiękowe zapalenie ucha w jamach ucha środkowego, za płynem błony bębenkowej powstaje. Często dzieci z wysiękiem ucha środkowego nie odczuwają żadnych objawów, tymczasem badanie wykazuje spadek słuchu (utrata słuchu o 1-2 stopnie). Należy pamiętać, że w przypadku nieleczonego wysięku ucha środkowego jest leczony dłużej niż kilka miesięcy, możliwe jest, że utrata słuchu może się utrzymywać, co może się utrzymywać po zatrzymaniu objawów zapalenia ucha środkowego.

W przypadku wystąpienia jednego lub kilku wymienionych komplikacji wskazane jest leczenie chirurgiczne. Leczenie zachowawcze w takich przypadkach jest nieuzasadnione, ponieważ może prowadzić do nasilenia objawów i rozwoju nieodwracalnych zmian w uchu środkowym i zatokach przynosowych.

Przeciwnicy adenotomii uważają, że nie można usunąć migdałków, ponieważ w ciele nie ma nic zbędnego. Nie można nie zgodzić się z tym stwierdzeniem. Jednakże, migdałki nie są jedyną nagromadzoną tkanką limfatyczną w górnych drogach oddechowych. Usunięcie migdałków prowadzi do utraty niewielkiej części tkanki limfatycznej, co nie wpływa negatywnie na funkcjonowanie całego układu i nie powoduje "osłabienia" odporności miejscowej.

Diagnostyka w EMC

Migdałki zlokalizowane są w nosogarwie - miejscu trudno dostępnym do kontroli. Dlatego do rozpoznania przerostu adenoidowego stosuje się rentgenowskie metody badania i badanie endoskopowe jamy nosowej. W Klinice Dziecięcej EMC (Moskwa) stosuje się obie metody. Do endoskopowego badania nosogardła stosuje się specjalne endoskopy dla dzieci, których grubość jest nieco większa niż 2 mm. Takie wyposażenie pozwala badać nawet najmniejszych pacjentów bez poważnych konsekwencji i szybko.

Drugim etapem diagnozy są metody rentgenowskie. W zależności od obecności współistniejącej patologii (zapalenia ucha lub zapalenia zatok przynosowych) można wykonać prześwietlenie rentgenowskie lub tomografię komputerową zatok. Badania te pozwalają nam oszacować nie tylko wielkość migdałków, ale także stan otaczających struktur. Wszystkie badania prowadzone są na nowoczesnym sprzęcie i całkowicie nieszkodliwe.

Zastosowanie obu metod pozwala uzyskać maksymalną ilość informacji i wybrać właściwą taktykę leczenia - chirurgiczną lub zachowawczą.

Jak działa EMC?

Istnieje wiele różnych technik usuwania tkanki gruczołowej (adenotomii). W naszej klinice adenotomia jest wykonywana przy użyciu tradycyjnego adenotomu lub mikrodrobofonu, w zależności od umiejscowienia, rozległości tkanki gruczołowej, strukturalnych cech nosogardła. Operacja dziecka odbywa się w stanie bezpiecznego snu medycznego przez usta, z dokładną kontrolą wzrokową. Różne typy endoskopów, mikroskop operacyjny lub optyka lustrzana są używane do obrazowania. Dzięki tej metodzie osiąga się maksymalną kontrolę w celu całkowitego usunięcia migdałków. Następnie wykonuje się koagulację, która zapewnia niezawodne zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym.

Jak wygląda okres pooperacyjny?

W naszej klinice dziecko widzi rodziców natychmiast po przebudzeniu ze snu narkotykowego. W ten sposób zminimalizowany zostaje psychologiczny uraz spowodowany operacją.

Po adenotomii dziecko jest obserwowane w komfortowym szpitalu kliniki przez 6-7 godzin, a przy braku powikłań jest odprowadzane do domu. W najbliższych dniach po zabiegu zaleca się ograniczyć aktywność fizyczną i wykluczyć zabiegi termiczne (kąpiele gorące, kąpiele). W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym w niektórych przypadkach zalecany jest krótki cykl antybiotykoterapii po operacji.

Korzyści z leczenia migdałków w EMC

Klinika dziecięca EMC ma bogate doświadczenie w leczeniu dzieci z przerostem gruczolakowatym i zapaleniem adenoidu. Osiągamy wysokie wyniki dzięki indywidualnemu podejściu do każdego pacjenta i dokładnej diagnostyce z wykorzystaniem nowoczesnych technologii. W swojej pracy lekarze kliniki dziecięcej stosują się do międzynarodowych standardów i przepisują tylko te produkty, których skuteczność i bezpieczeństwo zostały udowodnione.

W przypadku konieczności leczenia chirurgicznego jego bezpieczeństwo uzyskuje się dzięki dokładnemu badaniu przedoperacyjnemu, prowadzeniu operacji w znieczuleniu ogólnym i stałej kontroli endoskopowej, dynamicznej obserwacji pooperacyjnej.

Wysoki profesjonalizm lekarzy, nowoczesny sprzęt, indywidualne podejście i zgodność z międzynarodowymi protokołami leczenia są kluczem do wysokiej skuteczności i bezpieczeństwa leczenia chorób gruczołowych w naszej klinice.

Migdałki u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Przerost i zapalenie migdałków gardłowych są częstą przyczyną odwołania się do pediatrycznego otolaryngologa. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. W zależności od stopnia nasilenia może to prowadzić do trudności, a nawet całkowitego braku oddychania nosowego u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. Do leczenia migdałków należy stosować metody medyczne, chirurgiczne i fizjoterapeutyczne.

Migdałek gardłowy i jego funkcje

Migdałki to skupiska tkanki limfatycznej zlokalizowane w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele znajduje się 6 z nich: para - podniebienny i jajowód (2 szt.), Unpaired - język i gardło. Wraz z limfatycznymi granulkami i bocznymi wałkami z tyłu gardła tworzą limfatyczny pierścień gardła otaczający wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Migdałek gardłowy, którego patologiczne rozprzestrzenianie się nazywane jest migdałkami, przyczepiony jest do tylnej części nosogardzieli przez podstawę przy wyjściu z jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego wyposażenia.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję bariery, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia migdałki są niedostatecznie rozwinięte i nie działają prawidłowo. Później, pod wpływem ciągłego atakowania małego organizmu chorobotwórczych bakterii, wirusów i toksyn, zaczyna się aktywne rozwijanie wszystkich struktur limfatycznego pierścienia gardłowego. W tym samym czasie migdałki gardłowe tworzą się aktywniej niż inne, ze względu na położenie na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu organizmu z antygenami. Fałdy błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, przyjmują postać rolek oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

Wraz z formowaniem się układu odpornościowego i akumulacją przeciwciał po 9-10 latach, limfatyczny pierścień gardłowy przechodzi nierównomierną regresję. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe często są całkowicie atroficzne, a ich funkcja ochronna dociera do receptorów błony śluzowej dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków

Wzrost migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dławica piersiowa, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałków gardłowych, który nieznacznie zwiększa swój rozmiar. Po wyleczeniu, gdy stan zapalny ustąpi, powraca do swojego pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko zachoruje ponownie, wówczas, nie mając czasu, aby powrócić do pierwotnej wielkości, ciało migdałowate zwiększa się ponownie, ale więcej. Prowadzi to do utrzymującego się stanu zapalnego i zwiększenia tkanki limfatycznej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, do wystąpienia migdałków przyczyniają się następujące czynniki:

  • predyspozycje genetyczne;
  • dziecięce choroby zakaźne (odra, różyczka, szkarlatyna, grypa, błonica, krztusiec);
  • ciężka ciąża i poród (infekcje wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży, prowadzące do nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu, przyjmowania antybiotyków i innych szkodliwych leków, niedotlenienia płodu, urazów porodowych);
  • niewłaściwe odżywianie i przekarmienie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie z użyciem konserwantów, stabilizatory, barwniki, aromaty);
  • podatność na alergie;
  • osłabiona odporność na tle przewlekłych zakażeń;
  • niesprzyjające środowisko (gazy, pyły, chemikalia domowe, suche powietrze).

Ryzyko wystąpienia migdałków to dzieci w wieku od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są dość wąskie iw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub wzrostu migdałków gardłowych mogą całkowicie się pokrywać i utrudniać lub uniemożliwić oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki zaczynają zanikać, a rozmiar nosogardzieli, wręcz przeciwnie, wzrasta. Migdałki już w mniejszym stopniu przeszkadzają w oddychaniu i powodują dyskomfort.

Stopnie migdałków

W zależności od wielkości migdałków występują trzy stopnie zaawansowania choroby:

  • Stopień 1 - migdałki są małe, pokrywają górną część nosogardła nie więcej niż jedną trzecią, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci występują tylko w nocy z ciałem w pozycji poziomej;
  • 2 stopień - znaczny wzrost migdałków gardłowych, nakładanie światła nosogardła około połowy, oddychanie nosowe u dzieci jest trudne zarówno w dzień, jak iw nocy;
  • Stopień 3 - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone do oddychania przez usta przez całą dobę.

Objawy migdałków

Najważniejszym i oczywistym sygnałem, według którego rodzice mogą podejrzewać migdałki u dzieci, jest regularne oddychanie przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa w przypadku braku wypisu z niego. Aby potwierdzić rozpoznanie, należy pokazać dziecięcemu otolaryngologowi.

Charakterystyczne objawy migdałków u dzieci to:

  • zaburzenia snu, dziecko śpi słabo z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
  • chrapanie, węszenie, wstrzymywanie oddechu i dławienie się atakami we śnie;
  • suchość w ustach i suchy kaszel rano;
  • zmiana barwy głosu, mowa nosowa;
  • bóle głowy;
  • częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
  • zmniejszony apetyt;
  • ubytek słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha w wyniku nakładania się kanału łączącego nosogardło i jamę ucha;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, złe samopoczucie.

Na tle migdałków u dzieci rozwija się powikłanie takie jak zapalenie błony śluzowej nosa lub zapalenie przerośniętego migdałka gardłowego, które może być ostre lub przewlekłe. W ostrym przebiegu towarzyszy mu gorączka, bolesność i pieczenie w nosogardzieli, osłabienie, przekrwienie nosa, katar, wydzielina śluzowo-ropna, wzrost węzłów chłonnych w pobliżu.

Metody diagnozowania migdałków

Jeśli podejrzewasz migdałki u dzieci, musisz skontaktować się z laryngologią. Rozpoznanie choroby obejmuje anamnezę i badanie instrumentalne. Do oceny stopnia migdałków, stanu błony śluzowej, obecności lub braku procesu zapalnego stosuje się następujące metody: faryngoskopię, rinoskopię przednią i tylną, endoskopię, rentgen.

Faryngoskopia polega na badaniu jamy gardła, jamy gardłowej i gruczołów, które u dzieci z migdałkami są czasami przerośnięte.

W przypadku rinoskopii przedniej lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lusterkiem nosowym. Aby przeanalizować stan migdałków za pomocą tej metody, dziecko zostaje poproszone o połknięcie lub wypowiedzenie słowa "lampa", podczas gdy podniebienie miękkie kurczy się, powodując oscylacje migdałków.

Rinoskopia tylna to badanie nosogardła i migdałków przez gardło czaszkowe za pomocą lusterka nosowo-gardłowego. Metoda ta ma dużą wartość informacyjną, pozwala ocenić wielkość i stan migdałków, ale u dzieci może powodować odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne odczucia, które uniemożliwiają badanie.

Najnowocześniejszym i najbardziej pouczającym badaniem na temat migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest wizualizacja: pozwala rodzicom zobaczyć migdałki swoich dzieci na ekranie. Podczas endoskopii ustala się stopień wegetacji adenoidalnych i nakładanie się kanałów nosowych i rur słuchowych, przyczyny ich wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stanu sąsiadujących narządów. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ lekarz musi włożyć do kanału nosowego długą rurkę o grubości 2-4 mm z kamerą na końcu, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia u dziecka.

Radiografia, a także badanie cyfrowe, obecnie praktycznie nie jest wykorzystywane do diagnozowania migdałków. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego migdałka gardłowego jest powiększony i może powodować nieprawidłowe ustawienie stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz nagromadzony na powierzchni migdałków będzie wyglądał dokładnie tak, jak te same adenoidy na zdjęciu, które błędnie zwiększają ich rozmiar.

W przypadku wykrycia ubytku słuchu u dzieci i częstego zapalenia ucha środkowego, lekarz bada jamę słuchową i przesyła ją na audiogram.

Aby dokonać rzeczywistej oceny stopnia migdałków, należy postawić diagnozę w okresie, kiedy dziecko jest zdrowe lub przeszło nie mniej niż 2-3 tygodnie od momentu wyleczenia z ostatniej choroby (przeziębienie, ARVI itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia zaawansowania, nasilenia objawów, rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować lek i fizjoterapię lub zabieg chirurgiczny (adenotomię).

Leczenie farmakologiczne

Leczenie migdałków lekami jest skuteczne w pierwszym, rzadziej - drugim stopniu migdałków, gdy ich rozmiary nie są zbyt duże i nie ma wyraźnych zaburzeń swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się je tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, obrzęk, wyeliminowanie przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie układu odpornościowego. Do tego celu służą następujące grupy leków:

  • krople zwężające naczynia krwionośne (galazolina, farmazolina, naftalinina, rinazolina, sanorin i inne);
  • leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadynę, erius, zyrtec, fenylo);
  • przeciwzapalne hormonalne spraye do nosa (flix, nasonex);
  • miejscowe środki antyseptyczne, krople do nosa (protargol, collargol, albutsid);
  • roztwory soli do czyszczenia smoczka i zwilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, środki immunostymulujące).

Wzrost migdałków gardłowych u niektórych dzieci nie jest spowodowany ich wzrostem, ale obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na niektóre alergeny. Następnie, aby przywrócić normalny rozmiar, potrzebne jest tylko lokalne i systemowe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze mogą przepisać leki homeopatyczne do leczenia migdałków. W większości przypadków ich odbiór jest skuteczny tylko przy długotrwałym stosowaniu w pierwszym etapie choroby i jako środek zapobiegawczy. Z drugim, a zwłaszcza z trzecim stopniem migdałków, zwykle nie przynoszą żadnych rezultatów. Kiedy migdałki są zazwyczaj przepisywane granulki narkotyków "JOB-Kid" i "Adenosan" olej "Tuya-GF", spray do nosa "Euphorbium Compositum".

Środki ludowe

Środki ludowe dla migdałków mogą być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem w początkowej fazie choroby, bez towarzyszących powikłań. Najskuteczniejsze z nich to przemywanie jamy nosowej roztworem soli morskiej lub ziołowych wywarów z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka, liści eukaliptusa, które działają przeciwzapalnie, antyseptycznie i ściągająco.

Podczas stosowania ziół należy pamiętać, że mogą one wywoływać reakcje alergiczne u dzieci, co dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizyczna terapia dla migdałków jest stosowana w połączeniu z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności.

Najczęściej dzieci są przepisywane laseroterapią. Standardowy cykl leczenia składa się z 10 sesji. Zaleca się 3 kursy na rok. Niskie natężenie promieniowania laserowego pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, normalizuje oddychanie przez nos i działa antybakteryjnie. Jednocześnie rozciąga się nie tylko na migdałki, ale także na otaczające je tkanki.

Oprócz terapii laserem, promieniowanie ultrafioletowe i UHF można stosować w obszarze nosa, w terapii ozonowej i elektroforezie z użyciem leków.

Również dla dzieci z migdałkami przydatne są ćwiczenia gimnastyki oddechowej, leczenia uzdrowiskowego, klimatoterapii, wypoczynku na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej za pomocą środków domowych

Adenotomia

Usuwanie migdałków jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu trzeciego stopnia migdałków gardła, gdy jakość życia dziecka znacznie się pogarsza z powodu braku oddychania przez nos. Operacja wykonywana jest ściśle według wskazań w sposób zaplanowany w znieczuleniu w warunkach szpitala szpitalnego w oddziale ENT dziecięcego szpitala. To nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko może wrócić do domu tego samego dnia.

Wskazaniami do adenotomii są:

  • nieskuteczność długotrwałej terapii lekowej;
  • zapalenie migdałków do 4 razy w roku;
  • brak lub znaczna trudność oddychania przez nos;
  • nawracające zapalenie ucha środkowego;
  • uszkodzenie słuchu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • przestać oddychać w nocy;
  • deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko:

  • wrodzone anomalie podniebienia twardego i miękkiego;
  • zwiększona tendencja do krwawienia;
  • zaburzenia krwi;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • proces zapalny w migdałkach.

Operacja nie jest wykonywana w okresie epidemii grypy iw ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, ze względu na pojawienie się krótkiej akcji adenotomii w znieczuleniu ogólnym, dzieci prawie zawsze znajdują się pod znieczuleniem ogólnym, co pozwala uniknąć traumy psychologicznej, jaką dziecko otrzymuje podczas wykonywania zabiegu w znieczuleniu miejscowym.

Nowoczesna technika usuwania endogennego adenoidu ma niewielki wpływ, ma minimalne powikłania, pozwala dziecku na powrót do normalnego trybu życia na krótki czas, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

  1. Zażyj leki przepisane przez lekarza (środek zwężający naczynia krwionośne i ściągające krople do nosa, lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy).
  2. Ogranicz aktywność fizyczną przez dwa tygodnie.
  3. Nie jeść gorącej żywności stałej konsystencji.
  4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
  5. Unikaj ekspozycji na słońce.
  6. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc i grup dziecięcych.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię

Komplikacje adenoidalne

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, adenoidy u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopnie, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich są:

  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • zwiększone ryzyko ostrych infekcji dróg oddechowych;
  • deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego ("twarz adenoidalna");
  • uszkodzenie słuchu spowodowane przez migdałki blokujące otwarcie rurki słuchowej w nosie i zaburzoną wentylację w uchu środkowym;
  • nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
  • częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
  • zaburzenia mowy.

Migdałki mogą powodować opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne w przypadku dzieci podatnych na alergie lub mających dziedziczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby. Według pediatry E. O. Komarovsky'ego, aby zapobiec przerostowi migdałków gardłowych, bardzo ważne jest, aby dać dziecku czas na odzyskanie swojej wielkości po ostrych infekcjach dróg oddechowych. Aby to zrobić, po ustąpieniu objawów choroby i poprawie samopoczucia dziecka, nie należy przyjmować do przedszkola następnego dnia, ale należy siedzieć w domu przez co najmniej tydzień i aktywnie chodzić na zewnątrz w tym okresie.

Środki zapobiegające powstawaniu migdałków obejmują sporty sprzyjające rozwojowi układu oddechowego (pływanie, tenis, lekka atletyka), codzienne spacery, utrzymywanie optymalnego poziomu temperatury i wilgotności w mieszkaniu. Ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i mikroelementy.