Główny
Objawy

Zapalenie krtani i tchawicy: objawy i leczenie, opieka doraźna, rokowanie

Szybkie przejście na stronę

Zapalenie krtani i tchawicy jest chorobą zapalną charakteryzującą się zmianami w obrębie tchawicy i krtani. Jego wystąpienie jest spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową w organizmie.

Wirusowy charakter zapalenia krtani i tchawicy może być spowodowany przez SARS, grypę i paragrypy, patogeny adenowirusowe. Często rozwija się przeciwko odrze, różyczce, szkarlatynowi, ospie wietrznej. Bakteryjna przyczyna choroby jest obserwowana przy zakażeniu gruźlicą, gronkowcem, paciorkowcem, pneumokokami, treponemą, a także przy diagnozowaniu zakażenia chlamydiami.

Za katalizatory rozwoju zapalenia krtani i tchawicy uważa się następujące czynniki:

  • Stały oddech przez usta w przewlekłym zapaleniu zatok, skrzywienie przegrody nosowej, alergiczne przekrwienie nosa (zwykle powietrze musi przepływać przez nos, co pozwala na jego czyszczenie);
  • Zanieczyszczone powietrze o wysokiej zawartości pyłu lub agresywnych chemikaliów;
  • Obciążenie oddechu i więzadła krtani podczas śpiewania i długi krzyk;
  • Procesy stagnacyjne w nosogardzieli podczas astmy oskrzelowej.

Osłabienie odporności spowodowane chorobami innych narządów (zapalenie wątroby, marskość, reumatyzm, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca itp.) Może prowadzić do częstego rozwoju procesu zapalnego w krtani i tchawicy. Narządy te stają się bardziej podatne na czynniki zakaźne, ponieważ naruszył pracę odporności lokalnej i systemowej.

Objawy zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie krtani i tchawicy, objawy i leczenie u dorosłych i dzieci mogą się różnić w zależności od rodzaju. Choroba ma 3 rodzaje:

1. Catarrhal W obszarze tchawicy i strun głosowych obserwuje się obrzęk o niebieskawym zabarwieniu. Dzieje się tak z powodu ekspansji naczyń krwionośnych zlokalizowanych pod błoną śluzową, zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych. W tej sytuacji regularnie pojawiają się krwotoki, a tkanki gęstnieją.

2. Atroficzny. Błona śluzowa stopniowo zanika i traci właściwości ochronne. Okryty nabłonek cylindryczny zastępuje się rogowaceniem płaskim (nadmierne rogowacenie na błonach śluzowych), tkankę łączną poddaje się stwardnieniu.

Mięśnie wewnątrz portalu nie mogą działać, a gruczoły śluzowe funkcjonują normalnie, w wyniku czego występuje patologia strun głosowych - przerzedzenie i zmniejszenie ich rezerw czynnościowych (klinicznie, objawia się to zaburzeniem głosu).

3. Hyperplastic. Obserwuje się infiltrację włókien mięśniowych krtani i tchawicy, nieprawidłowe procesy zachodzą w tkance łącznej i gruczołach błony śluzowej. Na więzadłach powstają pieczęcie - węzły. W tej sytuacji mogą pojawić się wrzody i torbiele w krtani.

Ten typ zapalenia krtani i tchawicy dotyka przedstawicieli tych zawodów, w których trzeba nieustannie męczyć swój głos: śpiewaków, prezenterów, aktorów, nauczycieli.

Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy

Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy występują natychmiast po zakażeniu czynnikiem zakaźnym dróg oddechowych lub 3-4 dni po obniżeniu temperatury ciała. Wzdłuż całej długości tchawicy i krtani gromadzi się duża liczba ropnych mas.

Płyn wysiękowy wchłania się w ściany i prowokuje występowanie pieczęci. Infekcja wirusowa charakteryzuje się obecnością fibrynowych błon na błonie śluzowej i infekcją bakteryjną - żółtymi skrzepami.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy, objawy:

  1. Ostry wzrost temperatury ciała;
  2. Swędzenie, ból gardła;
  3. Chrypka, obecność chrypki;
  4. Trwałe suche gardło;
  5. Ból w klatce piersiowej;
  6. Suchy, bolesny kaszel;
  7. Powiększone węzły chłonne szyjki macicy;
  8. Oddychanie podczas słuchania z sapaniem.

Kaszel z ostrym zapaleniem krtani i tchawicy można opisać jako "szczekanie" lub "rechotanie", które jest spowodowane skurczem w strunach głosowych. Dlatego drugie imię tego stanu to fałszywy zad. (Zadawanie w tłumaczeniu oznacza rechotanie, wrona).

Pragnienie bycia częstym podczas śmiechu, krzyków, głębokich oddechów zimnego i zbyt suchego powietrza. Plwocina gruba, poruszająca się w małych ilościach. W 2-3 dniu kaszel staje się mokry z powodu gromadzenia się ropnych substancji w tchawicy i krtani.

Fałszywy zad jest szczególnie niebezpieczny u małych dzieci. Ich drogi oddechowe mogą natychmiast reagować na obecność czynnika zakaźnego z kurczem, który drastycznie utrudnia oddychanie, a nawet go zatrzymuje.

Dlatego nie należy lekceważyć objawów ostrego zapalenia krtani i tchawicy opisanych powyżej, które pojawiły się u dziecka - konieczna jest natychmiastowa konsultacja z pediatrą.

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy - objawy

W przewlekłej postaci na pierwszym planie są zaburzenia pracy strun głosowych:

  1. Chrypka natychmiast po przebudzeniu i wieczorem;
  2. Zmęczenie po stresie na strunach głosowych;
  3. Stałe zaklęcia kaszlu z niewielką plwociną lub bez plwociny, w okresach zaostrzeń wzrastają;
  4. Łaskotanie i suchość w gardle.

Chrypka wzrasta w nieprzyzwyczajonym klimacie. Kobiety szczególnie często cierpią na tę chorobę podczas zmian hormonalnych: menstruacja, menopauza, ciąża. Ciągłe świszczący oddech mówi o poważnych nieprawidłowościach w strunach głosowych (przerost, rogowacenie).

Zapalenie krtani i tchawicy u dziecka - objawy i charakterystyka

Zapalenie krtani i tchawicy trwające do jednego roku u dzieci jest spowodowane obrzękiem i infiltracją błony śluzowej tchawicy i krtani, co może być również spowodowane skurczem mięśni. Oddech gardła jest trudny, a dziecko nie jest w stanie odtworzyć dźwięków.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci, objawy:

  1. Zadyszka, duszność;
  2. Ból gardła;
  3. Chrypka lub chrypka;
  4. Gorączka, osłabienie, senność;
  5. "Kaszel" kaszel.

Choroba zaczyna się od długotrwałych ataków kaszlu w nocy. Cechą charakterystyczną zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest inwazja okolicy nadbrzusza (z powodu zwężenia krtani). Oddychanie staje się dokuczliwe z uwagi na rosnący obrzęk.

Katalizatorami wystąpienia objawów choroby mogą być gorące, słone, kwaśne i zbyt gorące potrawy. Temperatura i wilgotność powietrza powinny być wygodne dla dziecka, w przeciwnym razie zapalenie krtani i tchawicy może prowadzić do pojawienia się uduszenia.

Jeśli dziecko dusi się, potrzebuje pilnej hospitalizacji i tracheotomii z nieskutecznością środków konserwatywnych.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy, leki

Po rozpoznaniu zapalenia krtani i tchawicy sam pacjent wybiera sposób leczenia (lub rodziców, jeśli jest to dziecko). Podstawowymi zaleceniami są obfite, ciepłe picie, odpoczynek i świeże, wilgotne powietrze.

Terapia zaczyna się od przyjmowania leków przeciwbakteryjnych z różnych grup:

  • Antybiotyki na zapalenie krtani i tchawicy to tylko grupy penicylinowe - Augmentin, Amoxiclav;
  • Macrolides: Klacid, Sumamed;
  • Cefalosparyny (dożylne lub domięśniowe).

Można uniknąć przyjmowania takich agresywnych leków, jeśli od pierwszych godzin choroby rozpocznie się przyjmowanie leków opartych na interferonie: Ergoferon, Anferon.

Wdychanie powinno być obowiązkowe. Jeśli pacjent czuje się dobrze, należy odpowiednio nawilżyć gardło za pomocą soli fizjologicznej. Jeśli nie ma postępu w odzysku, zaleca się dodanie środków mukolitycznych (lasolvan, lazorin). W ostrych okresach konieczne są inhalacje z pulmikrem 1: 1. Po zabiegu należy przepłukać usta i umyć.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych jest dopuszczalne przez doustne środki mukolityczne (ACC) i fizjoterapię w postaci elektroforezy. W okresie rekonwalescencji zaleca się fizykoterapię, masaż i laseroterapię gardła.

Pomoc w nagłych wypadkach na zapalenie krtani i tchawicy

W przypadku ostrego zwężenia zapalenia krtani i tchawicy, gdy pacjent się dusi, może być konieczna pomoc doraźna. Często dotyczy to dzieci w młodym wieku. Rodzaj resuscytacji różni się w zależności od stopnia zwężenia.

1.) I stopień - zrekompensowany. Charakteryzuje się stanem umiarkowanego nasilenia, dusznością, wdechowym (trudności w oddychaniu) z udziałem mięśni klatki piersiowej z lękiem. Sinica (sinica) jest nieobecna, nieustanny kaszel, ochrypły głos.

W takim przypadku należy podjąć następujące środki:

  • Zapewnij pacjentowi strumień świeżego powietrza;
  • Zwilżyć powietrze, rozpylając wodę z butelki z rozpylaczem lub zawiesić mokrą szmatkę przy oknie;
  • Podaj ciepły, alkaliczny napój;
  • Uspokój pacjenta, aby zapobiec tachykardii;
  • Wykonać roztwór zawierający 0,025% naftyzyny do inhalacji.

Leczenie dziecka lub osoby dorosłej może odbywać się na zasadzie ambulatoryjnej. W tej sytuacji nie jest wymagana terapia tlenowa (dostarczanie tlenu).

2.) II stopień - podskompensowany. Charakteryzuje się brakiem sinicy w spoczynku, ale pojawieniem się sinicy w lęku. Dyspnea, wdechowe, obejmujące mięśnie dróg oddechowych, częsty kaszel.

Zaobserwowane zaburzenia w sercu i układzie nerwowym: tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, lęk, wydzielanie zimnego potu.

Należy pilnie wykonać następujące czynności:

  • Nawilżanie świeżego powietrza;
  • Uspokoić pacjenta (jeśli nie można tego zrobić werbalnie, stosuje się fenobarbital 5 mg / kg i diazepam 0,5 mg / kg);
  • Zrób roztwór zawierający 0,025% naftyzyny lub do inhalacji;
  • Wdychanie z kortykosteroidami: pulmicort lub hydrokortyzon;
  • Jeśli nie jest możliwe wdychanie, konieczne jest podanie do oka 0,2-0,5 ml 0,05 roztworu naftydyny;
  • Przerwa między podaniem naftyryny powinna wynosić co najmniej 8 godzin, to znaczy nie więcej niż 2-3 razy dziennie;
  • Jeśli zwężenie nie zostanie całkowicie zatrzymane, domięśniowo wstrzykuje się deksametozon 0,3 mg / kg;
  • Terapia tlenowa dla dzieci jest obowiązkowa.

3.) Klasa III - zdekompensowana. Charakteryzuje się stałą sinicą, skóra staje się blada lub "marmurowa". Oddychanie jest bardzo głośne i zaangażowane są mięśnie pomocnicze i rezerwowe. Pacjent jest bardzo niespokojny lub apatyczny. Występuje tachykardia, a ciśnienie krwi spada.

Wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach:

  • Prednizolon 7 mg / kg;
  • Powtórne wdychanie lub donosowe podanie naftyrynę 0,05 mg / kg;
  • Transport tylko w pozycji siedzącej;
  • Jeśli objawy zagrażające życiu nie ustępują po wstrzyknięciu, konieczna jest intubacja dotchawicza;
  • Może być konieczne podjęcie działań w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zdekompensowany stopień już zagraża życiu w dzieciństwie. W tym przypadku konieczna jest terapia tlenowa.

4.) Stopień IV - uduszenie. Charakteryzuje się utratą przytomności, skóra jest blada lub niebieskawa. Oddech jest słaby, powierzchowny. Uczniowie pacjenta są rozszerzeni, można zaobserwować skurcze. Niewydolność czynnościowa układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, niedociśnienie.

Natychmiastowa hospitalizacja i intensywna opieka:

  • Intubacja dotchawicza;
  • Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest wstrzyknięcie 0,05 mg / rok roztworu 0,1-procentowego atropiny, a następnie konikotomia (usunięcie tchawicy);
  • 20% roztwór hydroksymaślanu sodu, pod warunkiem, że pacjent nie jest nieobecny podczas połykania;
  • Przed dotarciem do oddziału intensywnej terapii należy wykonać czynności w celu utrzymania funkcjonowania serca.

Bez intensywnej opieki pacjent z IV stopniem zwężenia nie przetrwa.

Powikłania zapalenia krtani i tchawicy

Powikłania po zapaleniu krtani i tchawicy są niezwykle rzadkie, ponieważ pacjenci zawsze uciekają się do leczenia. Jednak zaniedbanie terapii może być niebezpieczne:

  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • fałszywy zad;
  • asfiksja;
  • łagodny przerost dróg oddechowych.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu z powodu zapalenia krtani i tchawicy rokowanie jest korzystne. Rodzice małych dzieci powinni uważać na zwężenie stopnia III-IV, które jest bardzo niebezpieczne dla życia dziecka. Pacjenci dorośli szybko powracają do zdrowia po ostrej postaci choroby.

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy jest niebezpieczne dla osób, których zawód wiąże się z ciągłym napięciem strun głosowych. Ludzie kreatywnych zawodów (piosenkarze, artyści, prezenterzy) są narażeni na ryzyko utraty pracy, jeśli nie zabiegają o leczenie na czas.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy: objawy, leczenie

Zapalenie krtani i tchawicy jest rzadkim typem choroby laryngologicznej. Najczęściej występuje u dzieci, ale zdarzają się przypadki choroby u dorosłych. Komplikacje, które powodują tę chorobę wymagają pilnej opieki medycznej, więc musisz znać objawy, przyczyny i leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych.

Co to jest ostre zapalenie krtani i tchawicy?

Choroba ta łączy w sobie zapalenie błony śluzowej krtani (zapalenie krtani) i zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy). Zwykle zapalenie krtani i tchawicy jest powikłaniem zapalenia krtani, które może wynikać z niewłaściwego leczenia, osłabionej odporności lub dodatku wtórnych infekcji.

Proces zapalny rozpoczyna się w jednym z oddziałów krtani i stopniowo rozprzestrzenia się po całym ciele. Krtań uczestniczy w wokalizacji, znajdują się w niej struny głosowe, więc choroba negatywnie wpływa na ludzki głos. Pełni on także funkcję oddechową, przenosząc powietrze do tchawicy, co jest jej kontynuacją. Tchawica odnosi się do dolnych dróg oddechowych. To jest rurkowaty organ, który widelce i idzie do oskrzeli.

Zapalenie krtani i tchawicy prowadzi do obrzęku, zwężenia światła w nich, skurczu mięśni i uwolnienia lepkiego wydzieliny śluzowo-ropnej, co powoduje pojawienie się charakterystycznych objawów. Jest to niebezpieczne, ponieważ może rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy i struktury (oskrzela, płuca, szyja), a takie konsekwencje mogą być nawet śmiertelne.

Zapalenie krtani i tchawicy jest ostre i przewlekłe. Z ostrą postacią wyzdrowienia następuje po 1-3 tygodniach, a przewlekła choroba jest leczona przez miesiące.

Formy choroby

Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dorosłych może być pierwotne lub nawracające (powtarzające się).

Istnieją 3 opcje kliniczne choroby:

  • Nagły początek, bez innych objawów infekcji wirusowej.
  • Pojawienie się zapalenia krtani i tchawicy na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (objawy pojawiają się nagle).
  • Pojawienie się zapalenia krtani i tchawicy na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (objawy nasilają się stopniowo).

Jego przepływ może być falisty lub ciągły.

Istnieją takie rodzaje ostrego zapalenia krtani i tchawicy:

  • Catarrhal Jest to typowe zapalenie, bez poważnych objawów. Występuje najczęściej.
  • Atroficzny. Charakteryzuje się zjawiskami zanikowymi w błonie śluzowej krtani. Często występuje jako profesjonalna choroba u górników, a także u palaczy.
  • Hyperplastic. Najpoważniejszy typ zapalenia krtani i tchawicy, w którym występują wyraźne zaburzenia oddychania i mowy.

Diagnoza uwzględnia również stadium zwężenia krtani. Są to 4 z nich: skompensowane, niepełna rekompensata, zdekompensowana i terminala.

Przyczyny ostrego zapalenia krtani i tchawicy

Najczęstszą przyczyną zapalenia krtani i tchawicy są wirusy (grypa, paragrypy, SARS, ostre infekcje dróg oddechowych, adenowirusy) lub bakterie (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki). Choroba może rozwinąć się jako kliniczna manifestacja infekcji wirusowej lub jako powikłanie grypy. Infekcja wirusowa często łączy się z infekcją bakteryjną.

Rozmnażanie patogennych mikroorganizmów przyczynia się do takich czynników:

  • osłabiona odporność;
  • obecność uszkodzeń w błonie śluzowej narządów;
  • trudności w oddychaniu przez nos (skrzywienie przegrody nosa, polipy);
  • przewlekłe choroby dolnego i górnego odcinka dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej jamy nosowej, zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa itp.);
  • cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
  • zgaga i nieżyt żołądka.

Również proces zapalny może wystąpić w wyniku podrażnienia gardła i tchawicy. Powody tego są następujące:

  • jedzenie zbyt gorące lub, przeciwnie, zimne jedzenie, gorące przyprawy i napoje alkoholowe;
  • chemikalia w gardle;
  • reakcje alergiczne;
  • stała inhalacja zanieczyszczonego powietrza;
  • palenie;
  • ładunki głosowe (krzyki, śpiew).
do treści ↑

Ostre zapalenie krtani i tchawicy: objawy

Główne objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy:

  • ból krtani i mostka, który jest nasilony przez kaszel, kichanie, wdychanie zimnego powietrza, połykanie śliny i pokarmu;
  • suchy, bolesny kaszel. Jest również nazywany "szczekaniem". Ataki kaszlu występują częściej w nocy i rano.
  • łaskotanie, pieczenie i inny dyskomfort w gardle, "guzek";
  • chrypka i chrypka;
  • małe wydzieliny z plwociny;
  • powiększone węzły chłonne szyjki macicy.

Temperatura ciała w ostrym zapaleniu krocza zwykle nie jest wysoka, osiąga wartość 37,4ᵒ. Ale kiedy dolne drogi oddechowe są zaangażowane w proces zapalny, wzrasta powyżej 38ᵒ.

Kaszel z zapaleniem krtani i tchawicy w końcu staje się mokry, osoba kaszle śluzu śluzu. Często objawy choroby łączą się z przeziębieniem.

Podczas badania krtani występują takie objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy, jak:

  • obrzęk i przekrwienie błony śluzowej;
  • pogrubienie i odbarwienie strun głosowych na różową lub jaskrawoczerwoną;
  • flegma na ścianach ciała.

Dokładną diagnozę i przyczynę choroby może ustalić wyłącznie lekarz. Gdy objawy wymienione powyżej, patrz laryngolog (laryngolog).

Diagnoza choroby

Rozpoznanie ostrego zapalenia krtani i tchawicy może obejmować następujące procedury:

  1. badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne krtani (badanie gardła) i słuchanie za pomocą stetoskopu. Ponieważ krtań jest ruchomym narządem, który jest widoczny, możliwe jest odczuwanie i ocena stanu chrząstki. Podczas słuchania lekarz będzie mógł usłyszeć charakterystyczny hałas, który pojawia się podczas tchawicy;
  2. laryngoskopia pośrednia. Jest to prosta metoda, dzięki której można zbadać jamę krtaniową. Laryngoskopię przeprowadza się za pomocą specjalnego lustra, które umieszcza się w jamie ustnej przed kontaktem z miękkim podniebieniem. Język powinien być wysunięty i unieruchomiony przez lekarza, zawinięty w gazę lub bandaż. Gardło pacjenta jest podświetlone, a ENT bada jego stan w lustrze. W ten sposób można ocenić stan błony śluzowej krtani, fałdów, strun głosowych i nagłośni, a także określić ich ruchomość;
  3. bezpośrednia laryngoskopia. Przeprowadza się, jeżeli poprzednia metoda nie dostarczyła informacji niezbędnych do postawienia diagnozy. Laryngoskopia bezpośrednia jest dokładniejsza, ponieważ wykonuje się ją za pomocą twardego laryngoskopu (rurki z niezależnym oświetleniem). Pozwala ocenić stan nie tylko krtani, ale także tchawicy. Noś go w pozycji leżącej na plecach w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Możliwe jest również użycie elastycznego endoskopu z kamerą na końcu;
  4. bronchoskopia. Umożliwia sprawdzenie tchawicy i oskrzeli. W tym celu do ust pacjenta wprowadza się bronchofoboskop - elastyczną wiązkę włókien optycznych, wyposażoną w urządzenie oświetleniowe i kamerę. Obraz narządów wewnętrznych uzyskany podczas badania jest wyświetlany na ekranie monitora.

Zgodnie z wynikami badania, lekarz będzie w stanie postawić diagnozę, ale konieczne będzie dodatkowe ogólne badanie krwi i moczu, a także bakteryjna hodowla plwociny, co umożliwi określenie czynnika sprawczego choroby i nasilenia odurzenia organizmu. Chociaż wyniki testu są przygotowywane przez 3-5 dni, będą potrzebne w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta w celu przepisania prawidłowego leczenia.

Często zdiagnozowanie zapalenia krtani i tchawicy obejmuje prześwietlenie gardła, prześwietlenie płuc lub śródpiersia (jeśli podejrzewasz powikłania takie jak zapalenie płuc). Aby uzyskać dokładniejsze dane, potrzebujesz tomografii komputerowej.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy: leczenie dorosłych

Zadaniem leczenia ostrego zapalenia krtani i zapalenia tchawicy jest zwalczanie infekcji i eliminowanie nieprzyjemnych objawów.

Jak leczyć wirusowe zapalenie krtani i tchawicy?

Istnieją różne leki antywirusowe:

  • Amizon. Jest to pochodna kwasu izonikotynowego. Zapewnia działanie immunomodulujące, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe;
  • Rimantadine. Chlorowodorek rymantadyny jest substancją leczniczą pochodzącą z adamantanu. Ma bezpośredni efekt antywirusowy przeciwko wirusowi grypy;
  • Groprinosin. Zawiera pranobeks inozyny. Ma również bezpośredni efekt antywirusowy i stymuluje układ odpornościowy. Ma szersze spektrum działania (ARVI, grypa, odra, opryszczka);
  • Anaferon. Środek homeopatyczny do zapobiegania i leczenia różnych ostrych infekcji wirusowych. Ma właściwości immunomodulujące.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych, jeśli choroba jest spowodowana przez florę bakteryjną, a inne środki nie przyniosły właściwego rezultatu. Lekarz przepisuje lek, który jest aktywny przeciwko infekcji, co zostało potwierdzone przez Bacposi. Są to głównie antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Amoksycylina, Sumamed, Cefuroksym. W ciężkich przypadkach antybiotyki na zapalenie krtani i tchawicy podawane są dożylnie lub domięśniowo.

Oprócz leczenia przeciwwirusowego lub przeciwbakteryjnego konieczne jest leczenie kaszlu.

Leki na kaszel na zapalenie krtani i tchawicy powinny zawierać substancje mukolityczne, które przyczyniają się do rozcieńczenia plwociny i jej odkrztuszenia, na przykład:

  • Ambroksol i chlorowodorek ambroksolu (w tabletkach Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene, Mucolvan syropy);
  • Chlorowodorek bromoheksyny (tabletki Bromhexine);
  • Carbocesteine ​​(syrop Fluditec);
  • materia roślinna. Skład syropu Prospan obejmuje ekstrakt z liści bluszczu, który jest naturalny mukolityczny, przeciwskurczowy, przeciwkaszlowy. Syrop Althea ma podobny efekt, który opiera się na ekstrakcie z korzenia Althea.

Skuteczny w przypadku złożonych leków z zapaleniem krtani i tchawicy, na przykład Codelac. Zawiera substancje mukolityczne i wykrztuśne: wodorowęglan sodu, korzeń lukrecji i trawa termopsis, a także kodeinę, która ma wyraźną właściwość przeciwkaszlową ze względu na zdolność zmniejszania pobudliwości ośrodka kaszlowego.

Aby wyeliminować nieprzyjemne odczucia w gardle, kaszel i przyspieszyć powrót do zdrowia, stosowane są również inhalacje i procedury fizyczne (elektroforeza jodkiem potasu, chlorek wapnia, fonoforeza, laser, terapia mikrofalowa).

Jakie leki są stosowane w inhalacji? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, woda mineralna - do upłynnienia i usunięcia plwociny, roztwór chlorofilu - do dezynfekcji, Rotocan - w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Przy suchym kaszlu pomoże Ci roztwór do inhalacji Tonsilgon, który ma działanie przeciwkaszlowe i immunomodulujące. Składa się z 7 roślin leczniczych: mniszka lekarskiego, korzenia Althea, rumianku, kory dębu, liści orzecha włoskiego, krwawnika pospolitego, trawy skrzypu.

Olejki eteryczne z eukaliptusa, drzewa sandałowego, jodły, cytryny, drzewa herbacianego są również używane do inhalacji. Usuwają nieprzyjemne objawy i pomagają przywrócić normalne oddychanie. Oleje te są sprzedawane w dowolnej aptece. Możesz również dodać łyżkę zwykłej sody.

Ból gardła z zapaleniem krtani i tchawicy pomoże złagodzić rozpraszające kąpiele stóp i kompres alkoholowy.

Aby obniżyć temperaturę (jeśli wzrośnie powyżej 38ᵒ), można zażywać środek przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu. Należy pamiętać, że temperatura powinna spaść o 2-3 dni leczenia. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się z lekarzem, a on przepisać antybiotyki.

W ciężkim obrzęku wskazane są leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Loratadine) i przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin).

W domu pokazano płukanie bulionami Hypericum, mięty pieprzowej, nagietka, pokrzywy, szałwii. Podczas leczenia jakiejkolwiek postaci ostrego zapalenia krtani i tchawicy należy przestrzegać diety oszczędzającej, spać w łóżku i próbować rozmawiać mniej. Pokazano również obfite, ciepłe picie i utrzymywanie wilgotnego powietrza w pomieszczeniach.

Wśród możliwych powikłań zapalenia krtani i tchawicy:

  • zapalenie płuc;
  • okluzyjne zapalenie krtani i tchawicy;
  • bakteryjne zapalenie tchawicy;
  • medirostenit;
  • zwężenie krtani;
  • flegma szyi;
  • niewydolność serca i płuc.

Choroby te są trudne do leczenia, w niektórych przypadkach konieczna będzie nawet interwencja chirurgiczna. Zwężenie krtani jest niebezpiecznym zjawiskiem, które może doprowadzić do uduszenia i śmierci. Jeśli wiesz, jak leczyć zapalenie krtani i tchawicy, możesz zapobiec takim powikłaniom.

Profilaktyka ostrego zapalenia krtani i tchawicy

Aby zapobiec stanom zapalnym krtani i tchawicy, potrzebujesz:

  1. Wzmocnij odporność. Można to zrobić na różne sposoby: jeść żywność bogatą w witaminy, temperament, specjalne preparaty i kompleks witamin.
  2. Porzuć złe nawyki.
  3. Unikaj kontaktu z chorymi, używaj środków ochrony osobistej i stosuj leki antywirusowe podczas epidemii.
  4. Przewietrzyć pomieszczenie, utrzymać czystość w domu i normalną wilgotność powietrza. I lepiej spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu. Jeśli mieszkasz w dużym mieście, pomocne będą wyjazdy terenowe poza miasto. Te środki pomogą ci utrzymać zdrowie nosa, gardła i dolnych dróg oddechowych.
  5. Nie jeść pokarmów, które mogą podrażnić błonę śluzową gardła.
  6. Terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych i gardła, a także zgaga i zapalenie żołądka.

Jeśli zauważyłeś oznaki ostrego zapalenia tchawicy i krtani, nie zwlekaj z leczeniem, aw przypadku pogorszenia stanu zdrowia, poszukaj wykwalifikowanej pomocy!

Laryngotracheitis - przyczyny, oznaki, objawy i leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych

Zapalenie krtani i tchawicy jest chorobą zapalną z połączonym uszkodzeniem krtani i tchawicy, których wystąpienie jest spowodowane przez infekcję wirusową lub bakteryjną. Zapalenie najpierw dotyka krtani i stopniowo przenosi się do tchawicy. W tym momencie pojawiają się charakterystyczne objawy choroby - głos, ból krtani, regionalne zapalenie węzłów chłonnych i tak dalej.

W artykule przyjrzymy się bliżej, co to jest, jakie są pierwsze objawy u dorosłych, jak leczyć choroby i szybko przywracać organizm.

Czym jest zapalenie krtani i tchawicy?

Zapalenie krtani i tchawicy jest zakaźną zmianą zapalną krtani i tchawicy, której towarzyszą objawy ostrej infekcji dróg oddechowych. Krtań odgrywa rolę organu przewodzącego powietrze i głosu, dlatego w przypadku zapalenia krtani i tchawicy dochodzi do zmiany strun głosowych i zmiany głosu.

Przebieg choroby odbywa się na tle dysfunkcji głosu, silnego kaszlu z wydzieliną ropnej plwociny, nieprzyjemnych odczuć i bólów w krtani i za mostkiem, wzrostu węzłów chłonnych szyjnych.

Zapalenie krtani i trzewi u dorosłych różni się znacznie od tego u dzieci, a im młodsze dziecko, tym groźniejsza dla niego jest choroba, ponieważ drogi oddechowe małej osoby ukończy ją dopiero w wieku sześciu lub siedmiu lat, a przed tym wiekiem są bardzo wrażliwe.

  • Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD 10 zapalenie krtani i tchawicy odnosi się do ostrego zapalenia krtani i zapalenia tchawicy z kodem J04.
  • W ostrym zapaleniu krtani i tchawicy obserwuje się jednocześnie zapalenie krtani i tchawicy, zgodnie z ICD 10, kod choroby J04.2.

Klasyfikacja

Ze względu na występowanie wyróżnia się wirusowe, bakteryjne i mieszane (wirusowo-bakteryjne) zapalenie krtani i tchawicy. W zależności od zmian morfologicznych występujących w otolaryngologii przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy dzieli się na nieżytowe, przerostowe i zanikowe.

Przepływ procesu zapalnego jest następujący:

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Ostra postać zapalenia krtani i tchawicy, której leczenie powinno być prowadzone przy pierwszych objawach, występuje równolegle z zakażeniem wirusowym dróg oddechowych. Objawami początków choroby są kaszel, trudności w oddychaniu i zmiany w głosie.

Pacjentowi zaleca się mówić tak mało, jak to możliwe, zachowując stan zapalny więzadeł. Aby uniknąć afonii (całkowita utrata głosu), przez pewien czas ogranicza się ją do ograniczenia. Jak długo potrwa "cichy" okres, zależy od stanu więzadeł.

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy - ta forma trwa latami, a następnie pogarsza się, a następnie uspokaja. Zazwyczaj "kroniki" ludzi (zapalenie krtani i tchawicy) są świadome swojej choroby, ponieważ stale trzyma je w obawie przed zaostrzeniem, więc starają się dbać o siebie maksymalnie: ubierają się ciepło, nie piją zimnego szampana i nie dają się ponieść lodzom w upalny dzień itp.

Powody

Przyczyną zapalenia krtani i tchawicy może być izolowane zapalenie krtani - krtani, ale częściej ta choroba towarzyszy i jest wywoływana przez infekcje zatok nosowych, dróg oddechowych.

W 90% przypadków choroba jest powikłaniem ARVI, grypy, adenowirusów lub paragrypy. Rzadko patologię rozpoznaje się w ospie wietrznej, odrze, różyczce lub szkarlacie.

Choroby często występują ze zmniejszeniem odporności osobno, jak zapalenie krtani i tchawicy, ale ponieważ objawy są często związane, nie są rozdzielane.

Winowajcą rozwoju zapalenia krtani i tchawicy jest infekcja, najczęściej wirusowa:

Głównymi przyczynami zapalenia krtani i tchawicy są:

  • uszkodzenia wirusowe dróg oddechowych (szczególnie niebezpieczne są wirusy grypy, paragrypy i adenowirusy),
  • zmiany bakteryjne (paciorkowiec lub gronkowiec, gruźlica),
  • zmiany mykoplazmatyczne
  • zmiany opryszczkowe,
  • przyczyny alergiczne
  • środki chemiczne.

Ryzyko rozwoju choroby jest wyższe u osób cierpiących na przewlekłe choroby ogólnoustrojowe (cukrzycę typu cukrzycowego, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby), zmiany układu oddechowego, począwszy od zapalenia zatok i kończąc na astmie oskrzelowej.

Objawy zapalenia krtani i tchawicy

Objawy zapalenia krtani i tchawicy zwykle pojawiają się, gdy osoba już czuje się źle i zdiagnozowano u niej ostrą infekcję układu oddechowego:

  • Temperatura ciała wzrosła, ból głowy;
  • Ból gardła, ból, drapanie, ból;
  • To nie działa normalnie i naturalnie, aby połknąć, niektóre wysiłki są wymagane.

W trakcie kursu, z suchym kaszlem przechodzi w mokre, pacjent zaczyna wykrztuszać plwocinę, która z każdym dniem staje się coraz bardziej płynna. Gdy powrót do zdrowia powraca, znajomy głos powraca, a dyskomfort i dyskomfort stopniowo zanika.

Objawy przewlekłego i ostrego zapalenia krtani i tchawicy mogą się różnić. Ostra postać przebiega z wyraźniejszymi objawami, ale po zakończeniu choroby całkowicie znikają.

Poważnym zagrożeniem w przebiegu zapalenia krtani i tchawicy jest zwężenie krtani. Dzięki temu zjawisku dostęp powietrza do płuc jest całkowicie lub w dużej mierze zatrzymany w wyniku silnego zwężenia krtani.

W przypadku postaci zwężonej istnieją trzy etapy rozwoju:

  • Zwężone zwężenie - szczekający kaszel, duszność, chrypka, odgłos oddychania;
  • Niekompletna rekompensata - obrzęk nozdrzy, odgłosy są słyszalne na odległość;
  • Zwolnione zwężenie - słaby oddech, zimny pot, bezsenność, epizody kaszlu, bladość skóry.

Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy

Ostre zapalenie krtani i tchawicy manifestuje się przeciwko ARVI, rozpoczynając się ostro lub stopniowo. Istnieją:

  • ostry wzrost temperatury
  • ból gardła,
  • surowość za mostkiem
  • szorstki, suchy kaszel z bólem,
  • kaszel ma charakter skrzeku lub kory z powodu ostrej opuchlizny i skurczu strun głosowych,
  • gdy kaszel zwiększa się ból za mostkiem,
  • kaszel pojawia się podczas śmiechu, oddychania głęboko, wdychania zakurzonego lub zimnego powietrza,
  • wydziela się niewielka ilość gęstej i lepkiej plwociny,
  • chrypka lub chrypka w głosie
  • dyskomfort w krtani z suchością, pieczeniem.

Jasność objawów zapalenia krtani i tchawicy nieco się zmniejsza, gdy choroba staje się chroniczna, pacjent czuje się lepiej lub gorzej i kojarzy pogorszenie stanu z pewnymi sytuacjami życiowymi (ciąża, miesiączka, menopauza, przeziębienie, obciążenie głosowe, pora dnia).

Objawy postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy objawia się następującymi objawami:

  • bóle głowy;
  • ból gardła;
  • zmniejszona wydajność;
  • pacjent ma uczucie guza w gardle;
  • zmiany głosu.

Jeśli dana osoba milczy przez długi czas i musi kaszleć przed rozpoczęciem rozmowy, jest to objaw chronicznego zapalenia krtani i tchawicy.

Komplikacje

Zwężenie światła tchawicy i krtani jest niebezpiecznym zjawiskiem, ponieważ błonę śluzową pęcznieje, skurcze mięśni, zwiększa się wydzielanie gruczołów śluzowych oskrzeli i tchawicy, a grube śluzoporowate wyładowania utrudniają oddychanie. Pojawia się charakterystyczny szczekający kaszel. Jeśli zapalenie przechodzi na strun głosowych, formacja głosu jest zakłócona.

Konsekwencje obejmują przejście procesu zapalnego w dolnych drogach oddechowych, co prowadzi do zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.

Zapalenie krtani i tchawicy u dorosłych powinno być leczone wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ dana choroba jest niebezpieczna z powodu powikłań.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub samemu udać się do placówki medycznej. Diagnozę można ustalić już podczas osobistego badania, a także na podstawie charakterystycznych objawów patologii, które występują u osoby dorosłej lub dziecka.

W trakcie diagnozy i badania błony śluzowej krtani otolaryngolog określa formę patologii:

  • katar - objawiający się obrzękiem i zaczerwienieniem strun głosowych i błony śluzowej tchawicy;
  • zanikowy - typowy dla osób palących i osób, których zawód często sprawia, że ​​mają kontakt z pyłem. Błona śluzowa staje się cienka i sucha;
  • hiperplastyczny - charakteryzuje się pojawieniem się obszarów wzrostu błony śluzowej, co prowadzi do niewydolności oddechowej i zmian głosu.

Badania laboratoryjne są prowadzone:

  • pełna liczba krwinek
  • analiza moczu,
  • badanie bakteriologiczne plwociny,
  • jeżeli jest to technicznie wykonalne, testy serologiczne na obecność wirusów infekcji dróg oddechowych.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych

W większości przypadków leczenie zapalenia krtani i tchawicy odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Przypadki fałszywego zadu mogą wymagać hospitalizacji w szpitalu.

Głównym celem terapii jest wyeliminowanie patogenu i zmniejszenie obrzęku. W tym celu przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne, a także środki przeciwwirusowe.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pierwsza pomoc dla pacjenta z zapaleniem krtani i tchawicy jest następująca:

  • Musisz przyjmować wszelkie leki na alergie (suprastynę, diazolin, difenhydraminę, loratadynę) w podwójnej dawce i przeciwskurczowe (bez spa, papaweryna), jak również wszelkie środki o podwyższonej temperaturze ciała, jeśli jest (paracetamol, ibuprofen, aspiryna).
  • Powinieneś również przewietrzyć pomieszczenie i nawilżyć powietrze. Aby to zrobić, wystarczy postawić rondel z gorącą wodą lub gorącym wywaru z ziół (rumianek, kolekcja klatki piersiowej) w pokoju.

Leki

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy w prostej formie za pomocą leków mających na celu wyeliminowanie jego patogenu.

  1. Podczas stanu zapalnego o charakterze wirusowym pacjentowi przedstawiono leki przeciwwirusowe i leki stymulujące układ odpornościowy. Na przykład Arbidol, Ingavirin, Interferon i tak dalej.
  2. Gdy zapalenie bakteryjne przepisało antybiotyki - Sumamed, Azytromycyna
  3. Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizine) są przepisywane, jeśli zapalenie krtani i tchawicy jest spowodowane przez sezonowe alergie, a także w ciężkim obrzęku krtani, w celu jego zmniejszenia.
  4. leki przeciwgorączkowe, takie jak Nurofen lub Paracetamol. Mają także działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe;
  5. krople do nosa z działaniem zwężającym naczynia krwionośne (Lazorina, Nazivina).
  6. Leki przeciwkaszlowe lub wykrztuśne. W przypadku suchego, nieproduktywnego kaszlu, przepisuje się leki przeciwkaszlowe (Codelac, Stoptussin), a także w celu wykrztuszania podczas wypływu plwociny (ACC, Mukaltin, Ambrobene itp.).

Środki immunomodulujące (na przykład Broncho-munal, Immunal, Likopid), jak również karbocestin, witamina C i inne kompleksy multiwitaminowe są stosowane w leczeniu chorób przewlekłych. Ponadto pacjent jest wysyłany do fizjoterapii, a mianowicie do elektroforezy leków, UHF, indukcji i masażu.

Wdychanie z zapaleniem krtani i tchawicy

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy koniecznie obejmuje inhalację za pomocą nebulizera lub inhalatora parowego. Wdychanie pomaga dostawać substancje lecznicze do tchawicy, co prowadzi do pojawienia się ich maksymalnego stężenia w ognisku zapalnym.

Zabronione jest korzystanie z urządzeń, jeśli:

  • temperatura wzrosła powyżej 38 ° C;
  • krwawienia z nosa okresowo otwarte;
  • pacjent cierpi na ciężkie choroby sercowo-naczyniowe, pewien rodzaj arytmii;
  • zaostrzona astma oskrzelowa;
  • oddychanie jest osłabione;
  • dziecko ma 12 miesięcy;
  • twarde zapalenie krtani i tchawicy;
  • Występuje nadwrażliwość na składniki leków.

Nebulizator jest wypełniony lekami aptecznymi, których użycie pozwala na przekazanie instrukcji do urządzenia. Do procedury mogą mieć zastosowanie:

  • Lasolvan, Ambrobene. Oznacza zmiękczenie kaszlu, płynną flegmę. Lek jest połączony z solą fizjologiczną w stosunku 1: 1. Dawka jest przepisywana przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.
  • Inhalację za pomocą nebulizatora można przeprowadzić za pomocą zwykłej soli fizjologicznej lub alkalicznej wody mineralnej: zmiękczają gardło, pomagają śluzu upłynnić i wypluć. Zazwyczaj powrót do zdrowia z odpowiednim podejściem do terapii następuje w ciągu 5-10 dni.

Właściwa procedura obejmuje następujące recepty na nebulizatory do inhalacji:

  1. pomiędzy jakąkolwiek aktywnością fizyczną a procedurą powinna zająć co najmniej pół godziny;
  2. inhalacje wykonuje się dwie godziny po posiłku lub pół godziny przed posiłkiem;
  3. niezależnie od stosowanego leku, zaleca się wykonanie zabiegu 2-3 razy dziennie, czas trwania każdego z nich powinien wynosić 5-10 minut;
  4. Pomimo tego, że użycie nebulizatora nie może spowodować oparzeń krtani podczas wdychania, konieczne jest wdychanie leku małymi porcjami w celu uniknięcia skurczów.

Inhalacje dla zapalenia gardła i tchawicy są pomocniczą, ale skuteczną metodą leczenia. Najważniejsze - przestrzegać zaleceń lekarza, a nie samoleczenia.

Fizjoterapia

Procedury fizykoterapeutyczne są pokazane pacjentom z zapaleniem krtani i tchawicy:

  • elektroforeza jodku potasu, chlorku wapnia, hialuronidazy w okolicy krtani;
  • leczenie laserowe;
  • fonoforeza endolaryjna;
  • terapia mikrofalowa.

Choroba z zapaleniem krtani i tchawicy wymaga:

  • pij dużo ciepłych płynów;
  • zapewnić wilgotność powietrza;
  • milczeć dla strun głosowych, rozmawiać tak mało, jak to tylko możliwe;
  • pić ciepłe mleko w małych porcjach;
  • płukać gardło ziołami leczniczymi;
  • stosować okłady, tynki gorczyczne;
  • pożądany efekt leczenia można osiągnąć za pomocą kąpieli stóp.

Leczenie chirurgiczne

Wykazano w niektórych przypadkach przewlekłego przerostowego zapalenia krtani i tchawicy, gdy terapia lekowa nie przynosi pożądanego efektu i istnieje ryzyko powstania nowotworu złośliwego.

Interwencja chirurgiczna może obejmować usunięcie torbieli, usunięcie wypadnięcia komorowego, wycięcie nadmiarowej tkanki krtani i strun głosowych. Operacje wykonywane są metodą endoskopową z wykorzystaniem technik mikrochirurgicznych.

Prognozy dotyczące zapalenia krtani i tchawicy są jednak korzystne dla osób, których zawód związany jest ze śpiewem lub długimi rozmowami, zapalenie krtani i tchawicy może zaburzyć formowanie się głosu i spowodować prof. nieodpowiedniość.

Jak leczyć ludowe środki zaradcze

  1. Imbir, miód i cytryna. Smaczna i użyteczna lekarstwo, które można zażywać w zimnej porze w celu zapobiegania. Imbir do pocierać, cytryny szlifować razem ze skórką, a następnie dodać naturalny miód. Weź 1-2 łyżki dziennie, możesz dodać do ciepłej herbaty.
  2. Możesz użyć cebuli w formie wywaru. W przypadku dorosłych konieczne jest pocięcie jednej cebuli i pocieranie jej dwoma małymi łyżeczkami cukru, a następnie dodanie wody (250 ml). Gotuj do gęstej masy i weź co godzinę łyżeczkę w ciągu dnia.
  3. Aby opłukać gardło, użyj mieszaniny liści eukaliptusa i kwiatów rumianku na łyżce, zalej wrzącą wodą i pozostaw na dwie godziny w termosie.
  4. Sok ziemniaczany daje dobry efekt: zetrzyj ziemniaki i wyciśnij sok (możesz użyć sokowirówki), dodaj go do ciepłej wody do spłukania.
  5. Połącz korzenie lukrecji i owoców kopru włoskiego, zmiażdżone liście matki i macochy oraz althei w takich samych proporcjach. Łyżeczkę z kolekcji zalać wrzącą wodą - 300 ml, ostudzić. Po wlewie powstały bulion należy pić 4 razy dziennie, 70 ml.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze stają się skuteczne na etapie powrotu do zdrowia, jak również w okresie poprzedzającym wystąpienie choroby:

  • Pij witaminy jako podstawa dla środków zapobiegawczych;
  • Wykonuj ćwiczenia fizyczne i oddechowe;
  • Temper;
  • Unikaj hipotermii;
  • Czas leczyć wszelkie choroby zakaźne organizmu;
  • Okresowo zdać egzamin przez lekarza.

Średnio, pod warunkiem kompleksowego, całkowitego leczenia zapalenia krtani i tchawicy, choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta w ciągu około 10-14 dni.

Zapalenie krtani i tchawicy - leczenie u dzieci i dorosłych

Kiedy jednocześnie zapalają się błony śluzowe tchawicy i krtani, lekarze diagnozują zapalenie krtani i tchawicy. Jest to powszechna choroba występująca u dorosłych i dzieci, niezależnie od wieku. Zasadniczo choroba jest zakaźna. Jego wystąpienie jest spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową. Zapalenie krtani i tchawicy często występuje jako powikłanie ARVI lub opryszczki.

Co to jest zapalenie krtani i tchawicy

Jest to proces zapalny, który wpływa na tchawicę i krtań, w których stany głosowe ulegają stanom zapalnym, zmienia się głos. Zapalenie krtani i tchawicy może wystąpić w następstwie takich chorób, jak zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa, migdałki, zapalenie zatok. Chorobie towarzyszą objawy ostrej infekcji dróg oddechowych. Patologia pojawia się na tle silnego kaszlu z wydzieliną plwociny (czasami ropnej), bólu w klatce piersiowej, powiększonych węzłów chłonnych szyjnych (zapalenie węzłów chłonnych).

U dzieci młodszych niż 6 lat, ze względu na szczególne cechy układu oddechowego na tle zapalenia krtani i tchawicy, często obserwuje się zwężenie krtani, co prowadzi do fałszywego zadu, zwanego w medycynie "ostrym stenotycznym zapaleniem krtani i tchawicy". Ta niebezpieczna choroba może wywoływać ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i inne choroby.

Powody

Zapalenie krtani i tchawicy często rozwija się z powodu osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Następujące czynniki znacznie zmniejszają odporność układu odpornościowego dorosłego i dziecka:

  • przewlekłe choroby układu oddechowego;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • zapalenie żołądka;
  • patologie ośrodkowego układu nerwowego;
  • torbiele i / lub polipy w nosie.

Zaostrzenie choroby występuje z różnych powodów. Ostra forma patologii występuje po hipotermii, jedzeniu zbyt zimnego jedzenia lub napojów. Progresja przewlekłego zapalenia krtani i tchawicy występuje z powodu systematycznego podrażniania krtani z powodu palenia papierosów, częstych infekcji wirusowych lub bakteryjnych (grypa, adenowirus, paragrypy, staphylococcus, paciorkowce).

Klasyfikacja

W zależności od przyczyny patologii zapalenie krtani i tchawicy jest klasyfikowane jako bakteryjne, zakaźne i mieszane. Z natury kursu wydzielają przewlekłą i ostrą chorobę. Pogorszona patologia może mieć charakter nawracający lub pierwotny z falowym lub ciągłym przebiegiem choroby. Jeśli podczas przewlekłego przebiegu zwężenie krtani (zwężenie), u pacjenta pojawia się głód tlenu, który jest obarczony poważnymi konsekwencjami. Jeśli to możliwe, kompensacja zwężenia oddychania jest następująca:

  • kompensowane;
  • zdekompensowane;
  • niepełne odszkodowanie;
  • terminal (uduszenie, uduszenie).

Według morfologii choroba dzieli się zazwyczaj na:

  • Atroficzny. Struny głosowe stają się bardzo cienkie, błony śluzowe są suche z charakterystycznymi włóknistymi foliami. Następuje zanik gruczołów i mięśni śródmózgowych, zmienia się natura nabłonka.
  • Hipertroficzny. Strukturalne elementy warstwy śluzowej i podskórnej rosną (hiperplazja), pojawiają się wysięki włókien mięśni tchawicy i krtani.
  • Catarrhal Błona śluzowa ma przekrwienie, ma niebieskawy kolor, małe krwawienie w warstwie podśluzówkowej.

Objawy zapalenia krtani i tchawicy

Z reguły zapaleniu tchawicy i krtani towarzyszą objawy ostrej infekcji dróg oddechowych: wzrost temperatury ciała, ból oczu, katar. Ponieważ krtań odgrywa rolę organu głosotwórczego i przewodzącego powietrze, głos zmienia się wraz z pogrubieniem struny głosowej. Najczęstszymi objawami zapalenia krtani i tchawicy są silny kaszel z wysiękiem ropnym wysiękiem, ból krtani, powiększenie węzłów chłonnych szyi.

Ostre

Pierwsze objawy patologii występują na tle postępującej infekcji. Pacjent ma gorączkę, jego temperatura rośnie, gardło jest obolałe, połykanie jest trudne. Ważnym objawem diagnostycznym jest szczekający suchy kaszel z bólem za mostkiem. Częściej występuje w nocy lub rano bezpośrednio po przebudzeniu. Po południu atak kaszlu może wywołać każdy czynnik: wdychanie pyłu, zimnego powietrza lub po prostu głęboki oddech. Inne objawy ostrej postaci choroby:

  • plwocina o lepkiej konsystencji, podczas kaszlu;
  • wraz z postępem zapalenia krtani i tchawicy wysięk staje się płynem o ropnym charakterze;
  • silny dyskomfort w obszarze krtani: suche, pieczenie, uczucie obcego ciała, ból gardła, trudności w połykaniu;
  • głos staje się ochrypły, ochrypły.

Chroniczny

Jeśli ostra postać kaszlu jest epizodyczna i napadowa, wówczas z przewlekłym zapaleniem krtani i tchawicy jest trwała. Pacjent ma wrażenie, że gardło jest porysowane, silna suchość w ustach. Lista innych objawów przewlekłej postaci choroby:

  • naruszenie funkcji głosu (dysfonia) od łagodnego świszczącego oddechu do całkowitej niemożności mówienia;
  • zaburzenia snu;
  • napięcie nerwowe;
  • neurastenia;
  • depresja

Komplikacje

Jeśli proces zakaźny z tchawicy rozprzestrzenia się na niższe części układu oddechowego, może to doprowadzić do rozwoju zapalenia tchawicy i oskrzeli. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby często występuje przewlekłe zapalenie płuc. Gdy komplikacje oskrzelowo-płucne rozwijają się na tle zapalenia krtani i tchawicy, charakteryzuje je zwiększone oznaki zatrucia organizmu: wysoka temperatura jest trudna do usunięcia, kaszel staje się trwały, a ogniskowe wilgotne rzęsy słychać w płucach. Bardziej poważne powikłania choroby:

  • fałszywy zad;
  • asfiksja;
  • łagodny nowotwór tchawicy lub krtani;
  • złośliwa transformacja komórek błony śluzowej (rak krtani).

Diagnostyka

Rzadko patologia jest rozpoznawana w zatokach, ospie wietrznej, różyczce, odrze lub szkarlacie. Zasadniczo lekarz stawia diagnozę na podstawie skarg, historii pacjenta, wyników badań, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Diagnozowanie i określanie postaci zapalenia krtani i tchawicy pomaga:

  • mikrolaryngoskopię, w której pobiera się biopsję;
  • bakteriologiczne wysiewanie wymazu i plwociny z nosa / gardła;
  • mikroskopia i analiza plwociny dla CUB (bakterie odporne na tlen);
  • radiografia płuc do rozpoznania powikłań oskrzelowo-płucnych.

Jeśli zapalenie krtani i tchawicy jest objawem kiły, wówczas pacjent jest obserwowany przez dwóch specjalistów: otolaryngologa i wenerologa. Pacjenci z długotrwałą obecną chorobą i zidentyfikowanymi zmianami hipertroficznymi potrzebują konsultacji onkologicznej, perkusji płucnej, biopsji endoskopowej i czołowej tomografii komputerowej krtani. Lekarz musi odróżnić zapalenie krtani i tchawicy od ciała obcego tchawicy / krtani, błonicy, zapalenia płuc, ropnia gardła, astmy, brodawczaka i nowotworów złośliwych.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy

Terapia w większości przypadków odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjenci z fałszywym zadem są kierowani do szpitala. Zaleca się pacjenta z ostrą postacią lub zaostrzeniem przewlekłej choroby:

  • brać duże ilości płynów;
  • być w pokoju ze zwilżonym ciepłym powietrzem;
  • w przypadku choroby wirusowej zażywaj leki antywirusowe (interferon, remantadynę);
  • w przypadku choroby bakteryjnej lub mieszanej zażywać antybiotyki (amoksycylina, cefuroksym);
  • uważnie przestrzegać zaleconej terapii objawowej (leki przeciwhistaminowe, mukolityczne, przeciwkaszlowe, przeciwgorączkowe);
  • dokonać alkalicznego lub olejowego wdychania tchawicy i krtani;
  • w przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy, aby przejść kurs metod fizjoterapii: UHF, elektroforezy i inne.

Pierwsza pomoc

Pacjent z zapaleniem krtani i tchawicy potrzebuje pierwszej pomocy:

  • jeśli występuje wysoka temperatura ciała (powyżej 38 ° C), konieczne jest przyjęcie febrifuge (Paracetamol, Aspirin);
  • trzeba wypić podwójną dawkę leku przeciwhistaminowego przeciwhistaminowego (Diazolin, Loratadin);
  • należy wziąć tabletkę przeciwskurczową (Papaverin, No-shpa);
  • należy przewietrzyć pomieszczenie, nawilżyć powietrze.

Terapia farmakologiczna

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych i dzieci rozpoczyna się od leczenia. Podstawowym zadaniem jest eliminacja patogenu. Antybiotyki w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy u dorosłych i dzieci są przepisywane tylko w przypadku bakteryjnego pochodzenia patologii. Średni czas leczenia lekami przeciwbakteryjnymi wynosi 7-14 dni. Kiedy wirusowy charakter choroby przepisuje leki antywirusowe, które należy przyjmować przez 2-3 tygodnie.

Aby usunąć objawy, lekarze przepisują następujące grupy leków, których dawkowanie i leczenie jest ustalane indywidualnie:

  • krople do naczyń krwionośnych (Nazivin, Lazorin) w celu ułatwienia oddychania przez nos;
  • lek wykrztuśny i / lub kaszel (Lasolvan, Stopttussin);
  • środki immunomodulujące (Immunal, Licopid) na choroby przewlekłe;
  • kompleksy witaminowo-mineralne (Polyvit, Vitrum) w celu zwiększenia odporności.

Wdychanie

Aby złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć jego powrót do zdrowia, lekarze przepisują inhalacje na zapalenie krtani i tchawicy. Zabieg jest skuteczny zarówno dla dorosłych, jak i dla młodych pacjentów. Wdychanie jest miejscową terapią dróg oddechowych, którą prowadzi się przez inhalację pary lub nebulizatora. Procedury są zimne (aerozol) i gorące (para). Wdychaj inhalację za pomocą nebulizera lub inhalatora.

Podczas leczenia zapalenia krtani i tchawicy lekarze zalecają stosowanie nebulizatora. Urządzenie przekształca płynny lek w aerozol. W przeciwieństwie do inhalatora parowego, gdy stosuje się nebulizator, lek podaje się w ściśle odmierzonej dawce i bezpośrednio do dotkniętych tkanek. Leczenie odbywa się za pomocą takich leków jak Lasolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. Rozcieńczają i usuwają lepką plwocinę, zmiękczają błony śluzowe oskrzeli, tchawicy, krtani.

Leki rozcieńcza się solanką (9% NaCl) w stosunku 1: 1. Stosowanie olejków eterycznych i leków ziołowych w rozpylaczu jest surowo zabronione.

  • spędzić godzinę lub godzinę przed jedzeniem;
  • po 20 minutach nie wolno rozmawiać, palić, pić;
  • przygotowany roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej przed użyciem;
  • Przechowywać roztwór jest dozwolone nie więcej niż jeden dzień;
  • podczas zabiegu należy wykonać inhalację ustami, wydech z nosem;
  • jeśli ropne zapalenie występuje w krtani lub innej części układu oddechowego, wdychanie jest zabronione.

Fizjoterapia

Kompleksowe leczenie zapalenia krtani i tchawicy obejmuje przejście procedur fizjoterapeutycznych. Ich działanie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, obrzęk, eliminację kaszlu, zatrucie organizmu. W ostrej fazie patologii można wyznaczyć:

  • Terapia UHF skierowana na obszar projekcji krtani. Ekspozycja na pole elektryczne o wysokiej częstotliwości aktywuje lokalną odporność, usuwa resztkowe skutki choroby, zapobiega groźbie nawrotu.
  • Indukcja Obróbka cieplna zwiększa metabolizm w miejscu uderzenia, zwiększa krążenie krwi. Pomaga pozbyć się bólu, stanów zapalnych.
  • Laseroterapia. Skuteczny przy zapaleniu krtani i tchawicy bez zwężenia. Wspomaga leczenie lekami, łagodzi ból, usuwa kaszel, dyskomfort w jamie ustnej i gardle.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wskazana w przypadku przerostowego zapalenia krtani i tchawicy. Również operacja jest zalecana, jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnego rezultatu i istnieje ryzyko procesu onkologicznego. Podczas operacji nadmiar tkanki błony śluzowej i strun głosowych wycina się w znieczuleniu miejscowym.

Podczas leczenia chirurgicznego laryngolog stosuje aparat laserowy lub falowy. Po usunięciu rozległej proliferacji tkanek objawy przewlekłego przebiegu choroby stają się mniej wyraźne. Okres rekonwalescencji trwa 5-7 dni, podczas których potrzebujesz pełnego spokoju mowy i braku aktywności fizycznej. Pacjenci z tendencją do zabiegów zakrzepicy są przeciwwskazani.

Środki ludowe

Istnieje wiele skutecznych narzędzi w walce z procesami zapalnymi układu oddechowego oraz w medycynie tradycyjnej. Przed użyciem jakichkolwiek receptur leczniczych należy skonsultować się z lekarzem. Skuteczne leczenie ludowych środków na zapalenie krtani i tchawicy obejmuje stosowanie:

  1. Imbir i miód. Zmiel na drobnej tarce 50 g korzenia imbiru, dodaj 100 g miodu. Ogrzewać mieszaninę przez 5 minut na małym ogniu. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie na czczo, na 1 łyżeczkę. aż do poprawy.
  2. Cebula. Obrać małą cebulę, drobno potrzeć, przykryć ręcznikiem, wdychać przez 5-7 minut. Procedurę należy przeprowadzać 4-5 razy / dobę do momentu przekroczenia zatorów.
  3. Czosnek i mleko. Wyczyść główkę czosnku średniej wielkości, włóż mleko (100 ml), doprowadzając do wrzenia. Pij ciepłe lekarstwo 1 łyżka. l przed każdym posiłkiem, aby zwiększyć ogólną odporność.

Zapobieganie zapaleniu krtani i tchawicy

Aby uniknąć rozwoju lub komplikacji chorób układu oddechowego, należy zastosować środki zapobiegawcze:

  • nawilżać powietrze w pomieszczeniach w suchym klimacie i podczas sezonu grzewczego;
  • zwalczaj zapylenie powietrza za pomocą regularnego mycia w pomieszczeniach mokrych;
  • wykonywać ćwiczenia oddechowe;
  • jeść warzywa i owoce bogate w witaminę C;
  • unikaj hipotermii;
  • przy pierwszych objawach choroby należy szukać pomocy lekarskiej.