Główny
Objawy

Zapalenie ucha u dziecka: objawy, leczenie, zapobieganie

Kiedy uszy dziecka zaczynają boleć, nawet doświadczeni rodzice mogą stracić spokój z kaprysów i łez. Aby skutecznie walczyć z chorobą, trzeba znać wroga, co nazywa się "twarzą", uprzedzony jest przedramieniem.

Co to jest zapalenie ucha środkowego?

Przez zapalenie ucha oznacza każde zapalenie ucha. Istnieją:

  • Ucho zewnętrzne (małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy do błony bębenkowej), którego stan zapalny jest zewnętrznym zapaleniem ucha. Tutaj na pierwszym miejscu znajdują się czyraki spowodowane przez gronkowce i zmiany grzybicze przewodu słuchowego.
  • Ucho środkowe, zaczynające się za bębenkiem i obejmujące jamę bębenkową, trąbkę Eustachiusza, komórki wyrostka sutkowatego i antrum. Zapalenia w tej części nazywa się zapaleniem ucha środkowego. Jest to najczęstsza patologia ucha u dzieci.
  • Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego nosi również nazwę zapalenia błędnika. W tym przypadku zapalenie wpływa na ślimak, jego przedsionek lub kanały półkoliste.

Kto jest winien?

Zapalenie ucha środkowego rozwija się na tle infekcji bakteryjnej (mniej wirusowej). Najczęstszą przyczyną jego rozwoju jest agresywna flora paciorkowcowa lub gronkowcowa. Najczęściej infekcja wnika do jamy ucha przez trąbkę Eustachiusza, równoważąc ciśnienie między uchem a jamą nosową. Dlatego bardzo często zapalenie ucha środkowego jest wynikiem kataru.

Warunkiem rozwoju zapalenia ucha środkowego jest znaczące zmniejszenie lokalnej odporności organizmu dziecka, dzieci są bardziej podatne na zapalenie ucha:

  • cierpiących na krzywicę (patrz objawy i leczenie krzywicy u niemowląt)
  • anemia
  • brak wagi
  • przewlekła patologia narządów ENT
  • wysiękową skaza
  • skrajne formy niedoboru odpornościowego obejmują cukrzycę, AIDS i białaczkę.

Ale nawet dziecko bez poważnych chorób somatycznych może stać się ofiarą zapalenia ucha z banalną hipotermią. Faktem jest, że zewnętrzny kanał słuchowy dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, nie ma krzywizny w kształcie litery "S". Dlatego każdy strumień zimnego powietrza może wywołać zapalenie ucha u dziecka, objawy zapalenia ucha będą bezpośrednio zależeć od lokalizacji zapalenia.

Manifestacje zapalenia ucha

W zapaleniu ucha zewnętrznego objawy u dzieci mogą się różnić w zależności od ciężkości procesu.

  • Frędzica małżowiny usznej lub kanału słuchowego objawi się zaczerwienieniem, obrzękiem i pojawieniem się guzka zapalnego, który stopniowo zmienia kolor z czerwonego na niebieski. Ropny rdzeń utworzy się w centrum formacji zapalnej. Dopóki tkanki nie rozpłyną się w ropie, ból będzie bardzo intensywny. Po wygaśnięciu receptorów, stanie się on nieco mniejszy. Po tym, jak otworzył się kocioł i nekrotyczny pręt odpadł, pozostanie głębokie zranienie i będzie leczyć, tworząc bliznę.
  • Fungalne zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się pojawieniem się skorupy i złuszczaniem w przewodzie słuchowym na tle infekcji grzybiczej. Świąd jest również odnotowany.
  • Zapalenie ucha środkowego można podzielić na zarostowe zapalenie ucha i ropne. Katar występuje wtedy, gdy stan zapalny drobnoustrojów objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i niestałym bólem charakteru przeszywającego lub strzelającego. W zależności od nasilenia stanu zapalnego intensywność bólu jest różna, od łagodnego do nie do zniesienia. Ból może być zlokalizowany w uchu lub podany w policzku, skroni, gardle. Jest związany z wspólnym nerwem, który dostarcza jamy bębenkowej i gardła. Ból można łączyć z zatorem ucha.
  • Od powstania ropnia na bębenku, mówią o ropnym zapaleniu ucha. Oprócz bólu cechuje go także spadek słuchu. Jeśli ropień pęknie, ropny wysięk z krwią zostanie uwolniony z ucha. Następnie błona bębenkowa goi się, tworząc bliznę, po czym przywracam mój słuch. Przy znacznej wadzie membrana może nie w pełni się zagoić, a wtedy pojawią się problemy ze słuchem.

Ponadto dziecko będzie zaniepokojone wzrostem temperatury i zatruciem (mięśnie, stawy i bóle głowy, osłabienie i osłabienie).

  • Oprócz ostrego zapalenia ucha środkowego może rozwinąć się przewlekły proces zapalny, który dzieli się na wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne lub klejące. Wariomaty wysiękowego i przylepnego zapalenia ucha mają łagodne objawy w postaci szumu usznego (przyczyny) i utraty słuchu. Klejące (adhezyjne) zapalenie ucha środkowego jest wynikiem proliferacji tkanki łącznej i zwłóknienia jamy bębenkowej i błony bębenkowej.
  • W przewlekłym ropnym procesie występuje okresowy wyciek z ucha i ciągły spadek słuchu z powodu stale istniejącej perforacji błony bębenkowej.
  • Zapalenie błędnika objawia się bólem, utratą słuchu i zawrotami głowy (przyczynami), ponieważ organ równowagi związany z uchem wewnętrznym jest zaangażowany w ten proces.

Jak podejrzewać zapalenie ucha środkowego w domu?

Starsze dzieci mogą narzekać na bóle ucha, a nawet mówić o tym, jaki ból jest i gdzie daje. Jest to znacznie trudniejsze w przypadku dzieci w wieku do dwóch lat, które nadal nie mogą mówić i płaczą w odpowiedzi na ból (w tym zapalenie ucha środkowego). Objawy u niemowląt z tą patologią nie są specyficzne:

  • myśl o zapaleniu ucha środkowego może popchnąć lęk dziecka
  • jego nieumiejętny płacz
  • odmowa piersi lub butelki
  • Również dzieci mogą złapać ból ucha
  • odwróć głowę z boku na bok
  • Jeśli naciśniesz na stożek chorego ucha, niepokój lub płacz dziecka nasilają się z powodu zwiększonego bólu

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia ucha, dziecko powinno zostać niezwłocznie pokazane pediatry lub laryngologowi.

W jaki sposób lekarz określa zapalenie ucha środkowego?

Otolaryngolog ma takie proste i wygodne urządzenie jak lustro do uszu. Dzięki niemu możesz zobaczyć zmiany w zewnętrznym kanale słuchowym, błonie bębenkowej. Tak więc zmiany w stożku świetlnym na bębenku bębenkowym odpowiadają zapaleniu ucha środkowego. W tym samym celu lekarz może korzystać z otoskopu.

Pierwsza pomoc dla zapalenia ucha

Jeśli wizyta u lekarza zostanie odłożona z przyczyn obiektywnych (choć nie da się tego opóźnić), a dziecko martwi się i płacze, pierwszą rzeczą jest znieczulenie ucha, jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego.

W tym celu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają właściwość tłumienia stanu zapalnego, temperatury i bólu. Pochodne paracetamolu (kafle, calpol, eferalgan, panadol, tylenol), ibuprofen (nurofen, ibuklin) i naproksen (cefecon) są dozwolone dla dzieci - zobacz przegląd wszystkich leków przeciwgorączkowych dla dzieci, z dawkami i cenami. Możesz użyć syropu, pigułek lub świec z odbytu.

Drugim lekiem na zapalenie ucha środkowego będą krople do uszu Otipaks (170-250 rubli), Otirelax (140 rubli). Jest to lek złożony, który składa się z przeciwzapalnego fenazonu i miejscowego znieczulenia chlorowodorku lidokainy. Należy pamiętać, że otipax może być stosowany tylko wtedy, gdy błona bębenkowa nie została uszkodzona (ucho nie płynęło). U niemowląt zakopanych w 2 kroplach, a u dzieci w wieku powyżej dwóch lat, 3-4 krople w każdym uchu.

Jak prawidłowo upuścić krople?

  • Przed kopaniem kropli, podgrzej butelkę do temperatury pokojowej. U niemowląt temperatura może wynosić nawet 36 stopni. Alternatywnie, krople są wylewane z fiolki do ciepłej łyżki, a następnie pipetowane.
  • Dziecko należy odłożyć na ucho i pociągnąć ucho do tyłu i do dołu, aby wyprostować kanał uszny.
  • Po kroplach kroplami dziecko trzyma ucho przez co najmniej dziesięć minut, aby lek nie wyciekł.
  • U dzieci krople są zakopywane w obu uszach, ponieważ proces jest zwykle dwustronny.
  • U dziecka ssącego smoczek należy go usunąć przed wkraplaniem kropli. W połączeniu z zatkniętym nosem manekin może powodować uraz bębenka.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Wrzód ucha zewnętrznego (ropne zapalenie ucha) jest leczony zgodnie z klasycznym schematem. Na etapie infiltracji (przed formowaniem się pręta) leki przeciwzapalne i kompresy alkoholowe w celu resorpcji. Po uformowaniu rdzenia chirurgiczne otwarcie ropnia z drenażem wgłębienia, przemycie nadtlenkiem wodoru lub chloroheksydyną, miramistin, a następnie opatrunki maściowe z lewomekolem do całkowitego wygojenia się rany. Kiedy zatrucie, wysoka temperatura, zapalenie węzłów chłonnych jest związane z antybiotykami.

Zmiany grzybicze przewodu słuchowego są leczone maściami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, Candida, flukanazol), jeśli to konieczne, przepisują ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze w tabletkach (amfoterycyna, gryzeofulwina, mykosysta). Z reguły układowe środki przeciwgrzybicze nie są stosowane u dzieci poniżej drugiego roku życia.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Najmniejsza preferencja dotyczy leczenia miejscowego. Dla nich układowe antybiotyki są zbyt dużym obciążeniem dla układu odpornościowego i jelit (patrz lista probiotyków, analogi Linex). Dlatego ustalono bardzo ścisłe wskazania dotyczące antybiotyków:

  • hipertermii przez trzy dni od rozpoczęcia lokalnej terapii
  • ciężkie zatrucie
  • źle leczyć bóle, które uniemożliwiają dziecku spanie i prawidłowe odżywianie

Krople w uszach są używane przez kurs od siedmiu do dziesięciu dni. W tym czasie dziecko musi zostać przebadane przez otolaryngologa, aby przekonać się o pozytywnej dynamice stanu zapalnego lub poprawić leczenie, jeśli wynik jest niezadowalający.

U starszych dzieci (od drugiego roku życia) leczenie rozpoczyna się również od kropli do uszu, uzupełnionych lekami przeciwzapalnymi (patrz Pierwsza pomoc dla zapalenia ucha środkowego).

Warunkiem leczenia zapalenia ucha środkowego jest pozbycie się przeziębienia. Gdy nieleczony nieżyt nosa jest ryzyko ponownego rozwoju zapalenia ucha środkowego. W tym celu zastosuj krople przeciwwirusowe (interferon), przeciwbakteryjne (krople - isofra, polydex, protorgol) i połączone (wibropr).

- Otipaks łączy działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
- Sulfacyl sodu (albucid) jest uniwersalnym środkiem przeciwdrobnoustrojowym i przeciwwirusowym.
- Otofa jest lekiem przeciwbakteryjnym opartym na antybiotykowej rifamycynie.
Albucid i otofa nie są przeciwwskazane w przypadku perforacji błony bębenkowej.
- Polydex - dzieci starsze niż dwa i pół roku mogą stosować Polydex (połączenie antybiotyków neomycynę i polimyksynę z dodatkiem hormonalnego przeciwzapalnego deksametazonu).

Kursu odbywa się od siedmiu do dziesięciu dni. W tym czasie można leczyć nieskomplikowane zapalenie ucha środkowego u dziecka. Leczenie musi być przepisane i monitorowane przez lekarza laryngologa.

  • Antybiotyki w tabletkach, zawiesinach lub zastrzykach

Wymagania dla tych leków: bezpieczeństwo, nietoksyczność, osiągnięcie wystarczających stężeń w miejscu zapalenia, utrzymywanie dawek terapeutycznych przez długi czas (co najmniej osiem godzin na komfortową liczbę dawek na dzień). Czas trwania antybiotykoterapii wynosi siedem dni, z wyjątkiem leków, które są w stanie gromadzić i utrzymywać terapeutyczne stężenia we krwi przez tydzień lub dziesięć dni (na przykład azytromycyna, która jest przepisywana przez trzy do pięciu dni).

  • Penicyliny. Korzystne są półsyntetyczne (oksacylina, amoksycylina, flemoksyna, ampicylina, karbenicylina) i chronione inhibitorami, które mogą wytrzymać oporne szczepy drobnoustrojów (amoksyklaw, flemoklaw, augmentin, unazyna, sultamycylina, ampicyd).
  • Cefalosporyny sekund (cefuroksym, cefaklor) trzecia (ceftibuten, ceftriakson, cefotaksym, tsefazidim) i czwartego pokolenia (cefepim) Rd.
  • Makrolidy są obecnie wypierane przez cefalosporyny. Bardziej dogodny w dawkowaniu, czasie trwania i formach podawania (tabletki, zawiesina). Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci odbywa się za pomocą azytromycyny (azithral, ​​sumamed, hemomycyna), klarytromycyny.
  • Aminoglikozydy są lekami z wyboru, jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie gronkowca. Leczenie kanamycyną, gentamycyną, sizomycyną, amikacyną odbywa się głównie stacjonarnie z powodu nefrotoksyczności.

Osobliwości antybiotykoterapii u dzieci powinny obejmować odrzucenie stosowania fluorochinolonów, ponieważ są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 18 lat, a także w celu zmniejszenia liczby infekcji opornych na antybiotyki.

W sprawie leków przeciwhistaminowych

Klasyczne schematy leczenia zapaleniem ucha środkowego sugerują zastosowanie leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia alergicznego składnika zapalenia i zmniejszenia obrzęku. Zalecane środki drugiej i trzeciej generacji, które nie wywołują senności lub mają minimalne działanie uspokajające: klarytynę, desloratadynę, loratadynę, clarisens, cetirizine, ketotifen (patrz leki na alergię).

Jednak dzisiaj wielu specjalistów (przede wszystkim amerykańskich, którzy przeprowadzili selektywne badania kliniczne z udziałem pacjentów-dzieci) uważa, że ​​stosowanie tej grupy leków na zapalenie ucha środkowego jest niewskazane, ponieważ nie znaleziono bezpośredniej korelacji pomiędzy ich stosowaniem a wskaźnikiem wyleczalności choroby. Dziś pozostaje otwarte pytanie, ponieważ nadal nie ma pełnych norm w leczeniu ostrego zapalenia ucha u dzieci.

Leczenie zapalenia błędnika

Ponieważ proces ten może być łatwo komplikowany przez zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicę, a nawet zaburzenia krążenia mózgowego, leczenie prowadzi się w warunkach stacjonarnych. Stosuje się antybiotyki, leki przeciwzapalne i odwadniające. Jeśli to konieczne, przeprowadza się zabieg chirurgiczny.

Leczenie zapalenia ucha środkami ludowymi

Tradycyjne metody leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci są dość zróżnicowane, ale należy zauważyć, że przekształcenie dziecka na poligon doświadczalny nie jest humanitarne i lekkomyślne. Oczywiście w terenie, gdy lekarz i apteka nie są dostępne, dana osoba skorzysta z dostępnych środków, aby złagodzić ból i cierpienie dziecka. Dlatego skoncentrujemy się na najbardziej odpowiednich i mniej szkodliwych dla zdrowia dzieci środkach na zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha).

Zewnętrzne zapalenie ucha, płynące w postaci wrzenia w stadium infiltracji (z czerwonawym guzem bez ropnej pręcika), a także środkowe zapalenie ucha środkowego u dzieci, można leczyć za pomocą środków ludowych. Możesz użyć kompresu lub balsamu do wódki lub alkoholu:

  • Borik, alkohol kamforowy lub wódka nakłada się na serwetkę z gazy, która jest nakładana na okolice ucha
  • folia polietylenowa lub papier woskowany jest umieszczany na górze
  • bandaż jest wzmocniony chusteczką lub szalikiem
  • czas ekspozycji od 15 do 30 minut (im młodsze dziecko, tym krótsza procedura)
  • przyzwoicie rozwiązuje nacieki i jod
  • Stosuje się również liście aloesu, przecinając je na pół i nakładając liść na owrzodzenie.

Żadne procedury rozgrzewające zapalenie ucha są niedopuszczalne. Leczenie alkoholem i roztworami jest surowo zabronione u dzieci poniżej 1 roku życia, nawet do użytku zewnętrznego. W przypadku starszych dzieci nie jest to również pożądane, szczególnie przeciwwskazane jest stosowanie nierozcieńczonego alkoholu medycznego do okładu. Lepiej jest używać kamfory, alkoholi borowych lub wódki. Zakraplanie alkoholu borowego lub kamforowego do ucha jest dopuszczalne, ale tylko u dzieci powyżej 6 lat - nie więcej niż 2 krople.

Kiedy grzybicze uszkodzenie kanału słuchowego jest powszechnie stosowane, wycieranie go roztworem sody (nie mylić z wkraplaniem lub płukaniem). Soda tworzy alkaliczne środowisko, w którym grzyby nie rozmnażają się dobrze, ale nie mogą całkowicie wyleczyć infekcji grzybiczej.

Solux (niebieska lampa) - procedura termiczna, pokazana w nie ropnym zapaleniu ucha. Jednak trudno jest odróżnić nie ropne od zapalenia ucha środkowego z ropnej w życiu codziennym, zwłaszcza, że ​​infekcji bakteryjnej nie można ponownie podgrzać. Dlatego wszelkie popularne metody powinny być skoordynowane z pediatrą leczącym.

Zapalenie ucha u dziecka - objawy zapalenia, rozpoznanie ostrego i przewlekłego, jak leczyć i zapobiegać

Choroba zapalna o charakterze ostrym lub przewlekłym, której głównymi objawami są ból i przekrwienie ucha - tak określa się zapalenie ucha u dziecka. Często jest to konsekwencja przeziębienia. Dzieci mają wysokie ryzyko rozwoju choroby ze względu na strukturalne cechy układu słuchowego. Z tego powodu diagnoza i sposób leczenia infekcji ucha u dziecka mają swoją specyfikę.

Co to jest zapalenie ucha środkowego

W tej patologii zrozumieć zapalenie ucha u dziecka, wynikające z infekcji wirusowej, grzybiczej lub bakteryjnej. Choroba jest typowa dla dzieci w wieku poniżej 3 lat - występuje w 80% przypadków. Leczenie patologii obejmuje eliminację nie tylko objawów choroby, ale także przyczyn, na przykład SARS, infekcji ucha, słabej odporności.

Rodzaje zapalenia ucha u dzieci

Zgodnie z klasyfikacją ogólną, zapalenie ucha środkowego u dzieci dzieli się na wewnętrzne, środkowe i zewnętrzne. Każdy typ ma kilka podgatunków o charakterystycznym przebiegu:

Przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, choroba jest wywoływana przez bakterie i wirusy w obecności sprzyjających warunków do ich rozmnażania. Specyficzne przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci:

  1. Outdoor Występowanie zapalenia ucha środkowego tej postaci jest spowodowane mechanicznym uszkodzeniem kanału słuchowego, na przykład, gdy siarkę usuwa się za pomocą ucha do ucha lub woda jest połykana podczas kąpieli.
  2. Średnia Pojawia się, gdy osłabiona odporność, na przykład, ARVI, częsty nieżyt nosa lub grypa. Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie, które przedostają się do ucha środkowego z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza.
  3. Wewnętrzny. Rozwija się rzadziej z powodu ograniczonego dostępu do labiryntu. Patogeny przenikają tylko z infekcją mózgu lub krwi.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Zrozum, że dziecko ma ból ucha, możesz naciskać chrząstkowaty występ przedniej części małżowiny usznej. Jeśli wystąpi zespół bólowy, dziecko poinformuje Cię o tym poprzez silny płacz. Inne oznaki zapalenia ucha u dziecka:

  1. Outdoor Charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry kanału słuchowego, jej zwężeniem z powodu obrzęku i miejscowym powiększeniem węzłów chłonnych.
  2. Średnia Dziecko ma wysoką temperaturę - 38-40 stopni. Na tym tle dziecko nieustannie dotyka jego ucha, odmawia jedzenia, kręci głową. Czasami ten stan zostaje zastąpiony przez biegunkę, niedomykalność i wymioty.
  3. Wysięk i klej. Mają łagodne objawy. Dziecko może odczuwać szum w uszach i utratę słuchu.
  4. Przewlekły ropień. Powoduje utrzymujące się ropne wydzielanie z ucha, któremu towarzyszy gorączka.
  5. Catarrhal W połączeniu z ostrym namacalnym bólem ucha, pogarsza kaszel. Ona daje świątyni i zęby.

Rozpoznanie zapalenia ucha u dzieci

Jeśli pojawią się powyższe objawy, zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą lub pediatrą otolaryngologiem. Na podstawie wywiadu, skarg i zewnętrznego badania ucha za pomocą otoskopu i lusterka usznego lekarz oceni stan błony bębenkowej. Aby postawić prawidłową diagnozę i rozpoznać zapalenie ucha środkowego, należy dodatkowo:

  • pełna liczba krwinek;
  • audiometria;
  • spożycie płynów ropnych do badania bakteriologicznego i analiza wrażliwości patogenu na antybiotyki;
  • RTG, MRI i CT w cięższej chorobie.

Pierwsza pomoc w leczeniu zapalenia ucha u dzieci

Jeśli podejrzewasz, że ta patologia powinna być znieczulonym uchem. W tym celu zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Paracetamol, ibuprofen i naproksen są dozwolone dla dzieci. Nie możesz dać dziecku smoczka. Na tle ułożonych uszu może prowadzić do barotraumy błony bębenkowej. Pierwsza pomoc jest następująca:

  1. Aby upuścić krople do uszu dziecka, na przykład Otipaks. Jest środkiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Nie można go stosować tylko w przypadku perforacji membrany, której towarzyszy przepływ ucha. Może to prowadzić do poważnych komplikacji kosteczek słuchowych.
  2. Podłączyć ucho bawełnianym wacikiem, lepiej założyć czapkę na dziecko.
  3. W nosie do skapywania leków zwężających naczynia krwionośne w celu złagodzenia obrzęku i stanu zapalnego błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej.

Leczenie zapalenia ucha u dzieci

Terapia jest złożona i obejmuje lokalne i ogólne metody leczenia, w tym tradycyjną medycynę. W większości przypadków nie ma potrzeby przebywania w szpitalu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia ucha u dzieci w domu ma na celu:

  • zmniejszenie obrzęku błony śluzowej przy użyciu kropli zwężających naczynia krwionośne;
  • usuwanie zapalenia z powodu niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • eliminacja patogena za pomocą leków przeciwbakteryjnych;
  • usuwanie swędzenia i bólu ucha z powodu stosowania kropli do uszu.

Zewnętrzne zapalenie ucha

Przed utworzeniem rdzenia ropnia pokazane są leki przeciwzapalne i wchłanialne paczki z alkoholem, które lekarz zaleca eliminowanie niebezpiecznych komplikacji. Konieczne jest chirurgiczne usunięcie i drenaż jamy. Jest płukany roztworami antyseptycznymi, na przykład nadtlenkiem wodoru, miramistinem, chlorheksydyną. W celu pełnego gojenia się ran stosuje się opatrunki z Levomekolem. antybiotyki.

Zapalenie ucha środkowego

Leczenie antybiotykami jest przepisywane niemowlętom tylko z utrzymującą się hipertermią przez 3 dni, ciężkim zatruciem i nieprzekazywaniem bólu. Przed użyciem tych leków przepisano leczenie środkami lokalnymi. W ciągu tygodnia konieczne jest upuszczenie kropli do uszu dziecka. Dobre recenzje to Otipaks, Albucidus, Polydex i Otofa. Aby pozbyć się zimna, użyj kropli:

  • antywirusowy - interferon;
  • antybakteryjny - Isofra, Protargol;
  • połączone - Vibrocil.

Ropne zapalenie ucha

Gdy ropa wypływa z ucha, tylko lekarz może ją usunąć, a następnie umyć jamę ucha środkiem dezynfekującym - roztworem furacyliny, nadtlenku wodoru lub jodinolu. Ponadto, w uchu przepisywane są antybiotyki w postaci kropli, takie jak Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Aby złagodzić ból, przewód słuchowy układa się za pomocą waty bawełnianej moczonej w Otinum, Otipaks lub Otirelax.

Częste zapalenie ucha

Przyczyną choroby wpadającej w fazę przewlekłą może być zmniejszona odporność, więc dziecku często dodatkowo przepisuje się leki wzmacniające: kwas liponowy, limontar, witaminy z grupy B. Wraz z nimi stosuje się immunomodulator Viferon. U dzieci z przewlekłą postacią tej choroby często obserwuje się zaburzenia jelitowe. Aby przywrócić jej mikroflorę, pokazane są produkty biologiczne, takie jak Linex i Baktisubtil.

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego

Terapia obejmuje leki z kilku grup jednocześnie, z których każda ma swój własny efekt. Lekarz może przepisać następujące leki:

  1. Leki przeciwwirusowe. Uwolnij powszechne objawy problemów oddechowych.
  2. Zwężenie naczyń krwionośnych spada. Stosowany w celu wyeliminowania obrzęku błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej.
  3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Używany w początkowej fazie choroby w celu złagodzenia bólu.
  4. Leki przeciwbakteryjne. Potrzebny do ostrego ropnego przebiegu choroby w celu wyeliminowania patogennych bakterii.
  5. Leki przeciwhistaminowe. Pomaga zmniejszyć obrzęk w błonie słuchowej i nosogardzieli.
  6. Krople antybakteryjne. Pokazano w środkowej lub zewnętrznej postaci choroby o charakterze bakteryjnym.

Przyczyny, cechy, objawy i leczenie zapalenia ucha u dzieci w różnym wieku

Zapalenie ucha to choroba charakteryzująca się obecnością procesu zapalnego w dowolnej części ucha. Najczęściej występuje u dzieci. Według statystyk, w wieku 5 lat niemal każde dziecko staje przed tym problemem raz lub nawet kilka razy. Czynnikami sprawczymi tej choroby mogą być wirusy, grzyby lub bakterie. Najczęstsze zapalenie ucha środkowego jest bakteryjne. Procesowi zapalnemu w uchu towarzyszy ból, który jest dość silny dla dzieci i wymaga natychmiastowego zapewnienia wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Rodzaje zapalenia ucha

W zależności od tego, w której części ucha występuje proces zapalny, izolowane jest zapalenie ucha środkowego:

W 70% przypadków u dzieci iu małych dzieci, u prawie 90%, wykrywane jest ostre zapalenie ucha środkowego, spowodowane infekcją przez rurkę słuchową z nosogardła do jamy bębenkowej. Z natury stanu zapalnego może być nieodporna, surowicza lub ropna. Nieżytowe zapalenie ucha środkowego jest bardziej powszechne.

Ze względu na przebieg choroby zapalenie ucha może być ostre (nie dłużej niż 3 tygodnie), podostre (od 3 tygodni do 3 miesięcy) i przewlekłe (ponad 3 miesiące).

Pochodzenie zapalenia ucha jest zakaźne, alergiczne i traumatyczne. W zależności od tego, czy proces zapalny rozwinęła się w jednym, czy w obu uszach, wyróżnia się jedno- i dwustronne zapalenie ucha.

Przyczyny zapalenia ucha u dzieci

Głównym powodem wysokiej częstości występowania zapalenia ucha u dzieci jest cecha struktury ich słuchowej (Eustachiusza) rurki. Praktycznie nie jest wygięty, ma większą średnicę i mniejszą długość niż u dorosłych, więc śluz z nosogardzieli może łatwo wpaść do wnęki ucha środkowego. W wyniku tego wentylacja jamy bębenkowej zostaje zakłócona, a ciśnienie w niej zmienia się, co wywołuje rozwój procesu zapalnego.

Zewnętrzne zapalenie ucha występuje z powodu infekcji w przypadku uszkodzenia skóry podczas czyszczenia kanałów usznych lub czesania włosów, a także w przypadku kontaktu i stagnacji płynu w uchu po kąpieli lub kąpieli.

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia w uchu środkowym mogą być:

  • procesy zapalne w nosogardzieli;
  • hipotermia;
  • przerost migdałków gardłowych i przewlekłego zapalenia jelit;
  • przewlekłe patologie nosogardła (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa);
  • osłabienie odporności lokalnej na tle różnych chorób (krzywica, niedobór masy ciała, niedokrwistość, wysiękowe skazy, białaczka, AIDS i inne);
  • częste alergie, którym towarzyszy obrzęk błony śluzowej i katar;
  • nieprawidłowe wydmuchiwanie nosa;
  • uraz z przenikaniem zakażenia do jamy ucha.

Wewnętrzne zapalenie ucha rozwinie się jako powikłanie ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego ucha środkowego, w wyniku urazu lub wspólnej choroby zakaźnej. W tym drugim przypadku patogen dostaje się do ucha wewnętrznego przez krew lub opon mózgowych (na przykład zapalenie opon mózgowych).

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Obraz kliniczny charakterystyczny dla zapalenia ucha jest determinowany przez lokalizację procesu zapalnego.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego

U dzieci z zewnętrznym zapaleniem ucha występuje zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk małżowiny usznej i zewnętrzny kanał słuchowy, któremu towarzyszy nagły wzrost temperatury i bolesne odczucia. Uczucie bólu nasila się podczas próby pociągnięcia za ucho, podczas otwierania ust i żucia.

Przydziel zewnętrzne ograniczone i rozproszone (rozproszone) zapalenie ucha środkowego.

Ograniczone zewnętrzne zapalenie ucha występuje z zapaleniem mieszków włosowych i gruczołów łojowych w zewnętrznym kanale słuchowym. Przejawia się w postaci zaczerwienienia skóry, tworzenia się wrzenia, w środku którego tworzy się rdzeń ropny i wzrostu węzłów chłonnych za uchem. Kiedy dojrzewa ropień dojrzały, bolesne odczucia zmniejszają się, a na jego miejscu pozostaje głęboka rana, która następnie leczy się z utworzeniem małej blizny.

Gdy zapalenie ucha jest rozpostarte, proces zapalny wpływa na cały kanał słuchowy. Zwykle występuje w wyniku reakcji alergicznej, bakteryjnych lub grzybiczych (otomykoza) zmian skórnych. Na skórze zewnętrznego kanału słuchowego z tą postacią choroby często pojawiają się pęcherze. Kiedy pojawia się zakażenie grzybicze, skóra złuszcza się w kanale słuchowym, czemu towarzyszy silny świąd.

Wideo: Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci

Objawy zapalenia ucha środkowego

W ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci objawy zależą od postaci choroby. Następujące objawy są charakterystyczne dla nieżytów kataralnych:

  • pulsowanie, kłucie lub ostrzeliwanie bólu w uszach, pogarszane przez naciskanie na trag, możliwe jest promieniowanie bólu do skroni, gardła lub policzka;
  • ostry wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • zatory w uszach;
  • niespokojny sen;
  • słabość, letarg;
  • kapryśność, drażliwość;
  • wymioty, luźne stolce (nie zawsze obserwowane).

W przypadku braku terminowej terapii ostrego środkowego nieżytu ucha środkowego już następnego dnia może dojść do ropnia. Pus powstaje w wysięku, który pocił się w nieżyjącym zapaleniu ucha, który jest korzystnym podłożem do reprodukcji chorobotwórczych bakterii. W przypadku ropnej zapalenia ucha charakteryzuje się silnym bólem (im wyższe ciśnienie w jamie bębenkowej, tym silniejszy ból), utrata słuchu. Kiedy pęknie błona bębenkowa, ropny płyn wypływa z zewnętrznego kanału słuchowego. Ból staje się mniej intensywny.

Poważne zapalenie ucha środkowego to powolny proces zapalny, który może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu pochodzenia nie ropnego w jamie bębenkowej.

Przewlekła postać zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się łagodnymi objawami. Kiedy jej dziecko nie rośnie długi otwór w błonie bębenkowej, okresowo ropa z zewnętrznego przewodu słuchowego, jest szum i stopniowo zwiększa się w zależności od czasu trwania choroby słuchu straty. Ciężkie bóle są nieobecne.

Objawy zapalenia ucha wewnętrznego

Ucho wewnętrzne jest ściśle związane z analizatorem przedsionkowym, więc proces zapalny w nim wpływa na jego funkcje. U dzieci z tym rodzajem choroby, oprócz niedosłuchu, występuje szum uszny, zawroty głowy, brak koordynacji i równowaga, nudności i wymioty.

Cechy zapalenia ucha środkowego u niemowląt

Trudno podejrzewać zapalenie ucha środkowego u niemowląt, które nie potrafią wyjaśnić rodzicom, jaki jest ich ból. Głównym objawem zapalenia ucha staje się ostry lęk, silny, pozornie nieuzasadniony, przenikliwy okrzyk i płacz. Śpią źle w nocy, budząc krzyki. Jeśli dotkniesz chorego ucha, wtedy płacz się zwiększy. Występuje wyraźne pogorszenie apetytu lub odmowa jedzenia. Dziecko nie może jeść normalnie, ponieważ podczas ssania i połykania zwiększa się ból. Odwraca głowę i odwraca się od butelki lub skrzyni.

Dziecko może skręcać się z bólem ucha. Podczas snu często pociera głowę o poduszkę. W przypadku jednostronnego zapalenia ucha, dziecko, w celu zmniejszenia bólu, próbuje przyjąć wymuszoną pozycję i kładzie się tak, aby ból ucha spoczął na poduszce.

Ryzyko choroby u dzieci w pierwszym roku życia zwiększa fakt, że w większości przypadków są one w pozycji horyzontalnej. To komplikuje wypływ śluzu z nosogardzieli z przeziębieniem i przyczynia się do jego stagnacji. Ponadto, podczas karmienia dziecka leżąc na plecach lub podczas regurgitacji, mleko matki lub formuła mleka czasami spada z nosogardzieli do ucha środkowego i powoduje jego zapalenie.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego u dzieci, powinieneś skontaktować się z pediatrą lub otolaryngologiem. W przypadku ropnego wypływu z ucha konieczne jest pilne wezwanie do domu lekarza lub położenie dziecka w uchu z waty, założenie czapki i samodzielne pójście do polikliniki.

Po pierwsze, lekarz zbiera historię i słucha skarg, a następnie produkuje badania przy użyciu otoskop szacunków lustro ucha lub uszu zmiany zewnętrznego przewodu słuchowego oraz błony bębenkowej stan. Badane są również zatoki i jamy ustne.

Jeśli podejrzewa się zapalenie ucha środkowego, podaje się pełną morfologię krwi, aby ocenić obecność procesu zapalnego w organizmie i jego nasilenie (zwiększenie ESR, zwiększenie liczby białych krwinek). Można przeprowadzić audiometrię w celu sprawdzenia, czy nie ma uszkodzeń słuchu.

Jeśli ropny płyn wypływa z zewnętrznego kanału słuchowego, jest on zbierany do badania bakteriologicznego i analizy wrażliwości na antybiotyki. W szczególnie trudnych sytuacjach (na przykład w przypadku uszkodzenia ucha wewnętrznego) stosuje się dodatkowe badanie rentgenowskie, CT i MRI.

Leczenie

Wczesne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci zapewnia korzystny wynik. W zależności od rodzaju choroby i nasilenia przebiegu, proces powrotu do zdrowia w ostrej formie może potrwać 1-3 tygodnie. Po zakończeniu terapii u dzieci, średnio do trzech miesięcy, upośledzenie słuchu utrzymuje się.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Dopóki ropne jądro wrzenia nie dojrzeje, polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i okładów alkoholowych. Gdy pręt lekarz tworzą jej otwór jest wykonywany, a następnie przez odsączenie i przemycie utworzona wnęka antyseptycznym roztwór (miramistin chlorheksydynę rasvorom 3% nadtlenku wodoru). Po zabiegu bandaż z levomekolom, który musi być okresowo zmieniany, aby zakończyć gojenie się ran.

Jeśli występuje wysoka temperatura i silny wzrost wielkości sąsiednich węzłów chłonnych, stosuje się antybiotyki.

Gdy otomycosis zewnętrznej małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego oczyszczono przez woskowiny, złuszczony skóry patologicznych wydzielin i grzybni grzyba. Następnie przemyto roztworem środka przeciwgrzybicznego i potraktowano przeciwgrzybiczych kremów lub maści (klotrimazol, maści nistatinovaya, Candida, mikonazol, itd.). Wewnątrz desygnowanego pigułce (flukonazol, ketokonazol, mikosist, amfoterycyna B) Z uwagi na dopuszczalność ich stosowania do dzieci pewnych grup wiekowych.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

W większości przypadków leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego odbywa się w domu. W zależności od formy i nasilenia choroby można zastosować:

  • przeciwgorączkowy;
  • środki przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • krople zwężające naczynia;
  • środki antyseptyczne;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • fizjoterapia (promieniowanie ultrafioletowe, laseroterapia, UHF w kanałach nosowych i zewnętrznym kanale słuchowym);
  • interwencja chirurgiczna.

Dla dzieci w wieku powyżej dwóch lat, jeśli diagnoza wymaga wyjaśnienia, stan zapalny jest jednostronny, a objawy nie są zbyt wyraźne, wskazana jest taktyka oczekiwania. W tym celu stosuje się leki przeciwgorączkowe oparte na paracetamolu lub ibuprofenie wraz ze wzrostem temperatury. Po pewnym czasie przeprowadza się ponowne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli stan dziecka w okresie obserwacji (24 - 48 godzin) nie ulega poprawie, lekarz przepisuje antybiotyki.

Leczenie antybiotykami

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane, jeśli przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna. Ich stosowanie w formie iniekcji lub doustnej (tabletki, syrop, zawiesina) jest konieczne od pierwszego dnia, jeśli:

  • choroba została zdiagnozowana u dziecka w wieku poniżej jednego roku;
  • diagnoza nie jest wątpliwa;
  • proces zapalny jest zlokalizowany w obu uszach;
  • obserwowane są ciężkie, poważne objawy.

W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego antybiotyki są zwykle przepisywane przez wstrzyknięcie, ponieważ przy tej metodzie podawania ich skuteczność znacznie wzrasta.

Antybiotyków do leczenia zapalenia ucha środkowego u dziecka są najczęściej stosowanymi lekami penicylinę (amoxiclav, amoksycylina, ampisid, augmentyna, etc.) i cefalosporyn (ceftriakson, cefuroksym, cefotaksym), makrolidy (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed i inne). Głównym kryterium wyboru leku jest jego zdolność do wniknięcia w jamę ucha środkowego i względne bezpieczeństwo dla dzieci.

Dawka jest obliczana wyłącznie przez lekarza na podstawie masy ciała dziecka. Kuracja terapeutyczna trwa co najmniej 5-7 dni, co pozwala na akumulację leku w wystarczającej ilości w jamie bębenkowej i zapobiega przejściu choroby do postaci przewlekłej.

Wideo: Doktor Komarowski o objawach i leczeniu zapalenia ucha

Lokalne środki zaradcze na ropne zapalenie ucha

Do leczenia zapalenia ucha środkowego przy użyciu kropli do uszu o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym i przeciwbólowym oraz roztworach antyseptycznych.

Gdy ropienie słuchowego zewnętrznego pierwszego lekarza usuwa ropę i dokładnie myje dezynfekujących uszu wgłębienie (nadtlenek wodoru iodinol, FRC), następnie zasypuje roztworu antybiotyku (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Od środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych można stosować krople do uszu, otipax, otirelaks, otinum. Są one pochowane bezpośrednio w jamie ucha lub namoczone waty z waty, a następnie wkładane do ucha. Wlewa się do kanału słuchowego dziecka pochowanego w pozycji leżącej, z głową zwróconą w bok, lekko ciągnąc małżowinę w górę i w tył. Następnie dziecko powinno leżeć przez 10 minut, nie zmieniając pozycji ciała.

Wielu pediatrów, łącznie EO Komorowskiego, zwłaszcza rodzice nacisk na fakt, że przed badaniem jamy ucha i lekarza oceny bębenkowej integralności błony w leczeniu zapalenia ucha środkowego nie można używać żadnych kropli do uszu. Jeżeli pęknięcie błony bębenkowej, wpadają w jamie ucha środkowego, może to doprowadzić do uszkodzenia nerwu słuchowego i kosteczek słuchowych, co powoduje utratę słuchu.

Zwężenie nosa w naczyniach krwionośnych

W zapaleniu ucha ważne jest zapewnienie dziecku swobodnego oddychania przez nos. Aby to zrobić, należy regularnie oczyszczać zatoki nosowe z nagromadzonego śluzu za pomocą bawełnianej wici opatrzonej w olejki dla dzieci. Jeżeli istnieje suszone śluz, w każdym nozdrzu musi kapać 2-3 krople roztworu soli fizjologicznej lub specjalnych preparatów (akvamaris, Marimer, Humor), a następnie po upływie 2-3 minut ostrożnie usunąć śluzu zmiękczony za pomocą pompki wodnej w jamie nosowej.

W zapaleniu ucha środkowego pokazano wkraplania kropli do nosa zwężania naczyń (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), które nie tylko poprawiają oddychanie przez nos, ale również drożności rurki słuchowego, zmniejszenie obrzęku śluzówki i normalizowanie wentylację ucha środkowego.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego rzadko jest wymagana. Polega na nacięciu błony bębenkowej (mięśniomoczu) w celu zapewnienia ujścia ropy lub wysięku nagromadzonego w jamie bębenkowej na zewnątrz. Wskazania do tej procedury to silny ból. Jest wykonywany w znieczuleniu i pozwala od razu złagodzić stan dziecka. Uzdrowienie uszkodzonej błony bębenkowej trwa około 10 dni. W tym czasie konieczna jest ostrożna dbałość o ucho.

Leczenie zapalenia błędnika

Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych, jak choroba ta jest obarczona rozwoju dość poważnych powikłań, takich jak zaburzenia krążenia mózgowego, zapalenia opon mózgowych sepsy.

Do leczenia antybiotykami, bakteriobójcze, przeciwzapalne i środków odwadniających, witaminy, a także leków, które poprawiają przepływ krwi, normalizuje funkcji przedsionkowej urządzenia i procesu. Jeśli to konieczne, należy zastosować interwencję chirurgiczną, której celem jest usunięcie płynu z jamy ucha wewnętrznego i eliminacja ropnego ogniska.

Komplikacje

W przypadku opóźnionego lub niewłaściwego leczenia, jak również w przypadku szybkiego zapalenia ucha środkowego, może ono stać się przewlekłe lub prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

  • zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej);
  • zespół oponowo-mózgowy (podrażnienie wyściółki mózgu);
  • utrata słuchu;
  • niedowład nerwu twarzowego;
  • porażka aparatu przedsionkowego.

Większość osób zagrożonych powikłaniami to dzieci z osłabionym układem odpornościowym.

Wideo: Jak uniknąć komplikacji zapalenia ucha środkowego. Doradza "Doktorowi dzieci"

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego u dzieci ma na celu przede wszystkim wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu i zapobieganie śluzowi z jamy nosowej w rurce słuchowej. W związku z tym zaleca się:

  • zapewnić jak najdłuższe karmienie piersią;
  • podejmij środki, aby wzmocnić ciało;
  • terminowo i do końca leczyć ostre infekcje dróg oddechowych i choroby zapalne nosa i gardła;
  • z zimnem podczas karmienia piersią lub z butelki, nie umieszczaj dziecka poziomo;
  • regularnie usuwać śluz z jamy nosowej przeziębieniem;
  • Noś czapkę, która zakrywa uszy przy zimnej i wietrznej pogodzie.

Rodzice muszą upewnić się, że dziecko prawidłowo wydmuchuje nos, naprzemiennie każde nozdrze.

Zapalenie ucha u dzieci: główne rodzaje zapalenia ucha środkowego i metody leczenia

Ból ucha jest jednym z najcięższych i nieprzyjemnych. Nawet doświadczeni rodzice nie zawsze wiedzą, jak sobie z tym poradzić i pomóc dziecku. Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci wymaga postawienia właściwej diagnozy i przepisania odpowiedniej terapii.

Rodzaje zapalenia ucha

W zależności od działu, w którym występuje zapalenie, występują typy zapalenia ucha:

Zewnętrzne zapalenie ucha rozwinie się w przypadku infekcji w przewodzie słuchowym. Mięsień słuchowy jest obrzęknięty, stan zapalny. Nieprawidłowa higiena uszu i mikrouszkodzenia spowodowane użyciem bawełnianych pączków mogą wywołać proces zapalny. Źródłem infekcji są czyraki (stany zapalne mieszków włosowych).

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego:

  • ostry wzrost temperatury;
  • utrata apetytu;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • ból podczas połykania, żucia

Zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha środkowego. On z kolei dzieli się na:

  1. Surowica (nieżytowa) charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamie ucha środkowego. Dziecko traci apetyt, płacze, bolą uszy i powoduje silny ból. Ze względu na płyn jest tymczasowy spadek słuchu. Obustronne zapalenie ucha środkowego przeszkadza w śnie, dziecko jest niespokojne, ściąga uszy, nie może zająć pozycji horyzontalnej. Temperatura ciała wzrasta do dużej liczby.
  2. Skomplikowane surowicze zapalenie ucha środkowego z nierozpoczynanym leczeniem staje się ropnym zapaleniem ucha. Ropienie w jamie rozwija się wystarczająco szybko, ropa pęka przez błonę bębenkową i wpada do przewodu słuchowego. Jeśli ropa gromadzi się, ale nie przecieka, zostaje usunięta chirurgicznie - przebicie błony bębenkowej w placówce medycznej.

Przyczynami zapalenia ucha środkowego w uchu środkowym są:

  • Infekcje nosogardła. Zapalenie ucha środkowego może powodować katar, ból gardła;
  • Przegrzanie i przechłodzenie;
  • Przepływ mleka w żywieniu w jamie ucha środkowego;
  • Zmniejszona funkcja odpornościowa organizmu;
  • Adenoids

Ostre zapalenie ucha środkowego rozpoczyna się gwałtownie, temperatura ciała wzrasta, pojawia się ostry, ostry ból w uchu, mogą wystąpić wymioty po jedzeniu i biegunka.

Choroby współistniejące, osłabiona odporność prowadzą do przejścia postaci ostrej do przewlekłej.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego objawia się w:

  • Dług nie zatyka otworów w bębenku;
  • Okresowe usuwanie z przewodu słuchowego;
  • Zmniejszona ostrość wzroku;
  • Powracający ból w uchu

Częste przeziębienia zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej postaci choroby.

Oddzielnie wydzielają się wysiękowo przewlekłe zapalenie ucha środkowego: w tym przypadku płyn gromadzi się w jamie ucha środkowego, ale błona bębenkowa jest nienaruszona, a ucho nie ulega zakażeniu. W niektórych przypadkach jest bezbolesny, ale nagromadzony sekret gęstnieje i stanowi zagrożenie dla zdrowia.

Jak rozpoznać zapalenie ucha dziecięcego

  1. Zwiększona temperatura ciała
  2. Ból ucha po jednej lub obu stronach
  3. Utrata słuchu
  4. Wyładowanie z kanału słuchowego

Na tle ogólnego schorzenia, chorób nieżytowych, utraty apetytu i zaburzeń snu, rodzice powinni zakładać, że mają infekcję ucha i skontaktować się z otolaryngologiem.

Leczenie zapalenia ucha

Dość często ból w uchu pojawia się w nocy. Przed wizytą u otorynolaryngologa konieczne jest złagodzenie stanu dziecka. W domu dziecko otrzymuje:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, w zależności od wieku (paracetamol, ibuprofen, cefecone) w tabletkach, czopkach lub zawiesinach.
  • Krople do uszu (otipax, jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona i nie ma wydzieliny z kanału słuchowego; otinum). Dzieci poniżej jednego roku życia są pochowane dwie krople w każdym uchu, po roku - trzy.

Butelka z kroplami do uszu jest przechowywana w lodówce, zanim zostanie nakropiona do ucha, należy je ogrzać. U niemowląt temperatura kropli nie powinna przekraczać temperatury ciała (36 0 С).

Dziecko jest umieszczone z boku, z bólem w uszach. Aby otworzyć przewód słuchowy, małżowina uszna powinna zostać pociągnięta do dołu i lekko cofnięta. Po wkropleniu leku dziecko nadal leży na boku przez około 10 minut, aby krople nie wypłynęły.

W tym czasie należy usunąć smoczek z jamy ustnej, aby nie uszkodzić błony bębenkowej.

Wbrew powszechnej opinii antybiotyki nie są warunkiem wstępnym w leczeniu zapalenia ucha. Są przepisane na ciężką chorobę, ciężkie zatrucie ciała i długie ostre bóle, które utrudniają dziecko. Rodzaj i dawkowanie leków wybiera lekarz.

Głównym celem - uratować dziecko przed zimnem. W tym celu wyznaczono leki zwężające naczynia krwionośne i płukanie nosa solą fizjologiczną. Dziecko musi nauczyć się prawidłowo wydmuchiwać nos, aby nie zamykać nozdrza podczas czyszczenia nosa. Pokazane leki o działaniu lokalnym - isofra, protargol.

Leki przeciwhistaminowe można stosować w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia stanu.

Bardzo popularny w przypadkach podejrzenia zapalenia ucha środkowego, jako środek pierwszej pomocy stosowany jest kompres z ciepłym alkoholem. Dr Komarovsky ostrzega rodziców przed niebezpieczeństwami związanymi z takim leczeniem: przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji i jest obarczona poważnymi komplikacjami aż do całkowitej głuchoty i zapalenia opon mózgowych. Zaleca się stosowanie suchego ogrzania, aby ogrzać ucho i złagodzić ból.

W tym wideo, dr Komarovsky, właśnie mówi o głównych przyczynach zapalenia ucha środkowego i jego właściwego leczenia.

W przypadkach, w których nie można obejść się bez antybiotyków, przepisać leki, które mogą nie tylko zniszczyć czynnik chorobotwórczy, ale także łatwo wniknąć do jamy ucha:

Popularne leczenie zapalenia ucha u dzieci

Leczenie środkami ludowymi powinno być zrównoważone i celowe, jest dozwolone na początkowym etapie, podczas gdy nie ma możliwości odwiedzenia lekarza.

  • Olejki eteryczne zawarte w liściach geranium zmniejszają ból. Świeżo wylany liść jest mielony w dłoniach, dopóki nie pojawi się charakterystyczny zapach i zostanie zastosowany do chorego ucha;
  • Turundy bawełniane są nawilżane ciepłym olejem roślinnym i wkładane (płytko!) Do kanału słuchowego;
  • Na sterylną serwetkę nakłada się kompres z rozdrobnionych ząbków czosnku i oleju kamforowego i nakłada na małżowinę uszną.

Tradycyjna medycyna oferuje wiele kropli na receptę na ból ucha, w tym za pomocą miodu, chrzanu, propolisu, cebuli. Większość z nich to roztwory alkoholowe. Tradycyjna medycyna kategorycznie nie zaleca eksperymentowania ze zdrowiem dzieci i wizyty u lekarza, gdy pojawiają się pierwsze oznaki złego stanu zdrowia.

Zapobieganie zapaleniom ucha

Aby zwalczyć przeziębienie, pediatrzy zalecają:

  1. Hartowanie;
  2. Wzmocnienie odporności za pomocą kompleksów witaminowych i specjalnych leków immunomodulujących;
  3. Zgodność z zasadami higieny osobistej;
  4. Wietrzenie pomieszczenia i nawilżanie powietrza;
  5. Chodzenie na świeżym powietrzu, aktywny tryb życia

Po zapaleniu ucha środkowego, spacery i umiarkowane ćwiczenia są podwójnie korzystne dla osłabionego ciała. Nie powinieneś ukrywać i mdleć dziecka, więc jeszcze bardziej złapie zimno.

Zapalenie ucha to zapalenie ucha, znane wielu rodzicom. Jako pierwszą pomoc przedstawiono preparaty zwężające naczynia krwionośne i krople do ucha, ale niemożliwe jest zaciśnięcie wizyty u specjalisty laryngologicznego.

Zapalenie ucha środkowego u dzieci i dorosłych

Prawdopodobnie prawie każda osoba przynajmniej raz w życiu stanęła twarzą w twarz z zapaleniem ucha. Ten ostry, przeszywający ból, który pojawia się w nocy znikąd, trudny dla dorosłych, nie tylko dla dzieci, jest trudny do zapomnienia. Aby wiedzieć, jak postępować, jeśli Ty lub twoje dziecko ma zapalenie ucha, konieczne jest zrozumienie, co to jest, jakie rodzaje i objawy zapalenia ucha są i jak wybrać właściwą metodę leczenia.

Zapalenie ucha jest liderem wśród wszystkich chorób laryngologicznych. Według statystyk jedna trzecia wniosków o pomoc od otolaryngologa wiąże się z rozpoznaniem ostrego zapalenia ucha. Co więcej, dziecko jest bardziej podatne na tę chorobę niż dorośli. Aż do wieku trzech lat 80% dzieci ma czas na powrót do zdrowia po tej chorobie.

Struktura uszu

Zapalenie ucha środkowego - zakaźny proces zapalny narządu słuchu. W zależności od tego, w której części znajduje się stan zapalny, zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Aby lepiej zrozumieć przyczyny choroby, zobaczmy, które działy obejmują.

Składnikami ucha zewnętrznego są małżowina uszna i kanał uszny. Jego główną funkcją jest "złapanie" dźwięku i "doprowadzenie" go do membrany.

Ucho środkowe obejmuje błonę bębenkową, jamę bębenkową i rurkę słuchową (Eustachiusza). Tutaj dźwięk wzmacnia się i idzie dalej w głąb lądu. Zadaniem trąbki Eustachiusza jest wyrównywanie ciśnienia wewnętrznego w uchu zewnętrznego, co jest konieczne do normalnego przewodzenia.

W uchu wewnętrznym ukryty jest "ślimak" - w nim dźwięk zamienia się w impulsy nerwowe i trafia do mózgu.

Odmiany choroby

Zewnętrzne zapalenie ucha występuje z powodu uszkodzenia małżowiny usznej lub przewodu słuchowego. Bakterie wchodzą do uszkodzonego obszaru i rozpoczyna się proces zapalny. Charakteryzuje się nawracającym bólem, obrzękiem konchy i niską temperaturą. Małżowina uszna jest łatwo dostępna dla oględzin, dlatego łatwo jest zdiagnozować chorobę.

Wewnętrzne (zapalenie błędnika) najczęściej działa jako powikłanie po cierpieniu na nieleczone lub wysoce zaawansowane zapalenie ucha środkowego. Nie objawia się to ostrym bólem, ale osłabieniem słuchu. Pacjenci często odczuwają zawroty głowy.

Najczęstszą odmianą choroby jest stan zapalny w uchu środkowym. Tutaj zatrzymamy się bardziej szczegółowo.

Zapalenie ucha środkowego

Choroba jest zlokalizowana w jamie bębenkowej, a także trąbka Eustachiusza rozwija się bardzo szybko i jest zakaźna. Choroba obarczona jest powikłaniami aż do utraty słuchu i wymaga natychmiastowego leczenia tej choroby pod nadzorem otorynolaryngologa.

Są nieżyjące i ropne. Jeśli choroba zaczyna się szybko, ból szybko pojawia się, a po niej temperatura, mówimy o ostrej formie. Jeśli forma ostra nie zostanie naprawiona, prawdopodobnie rozleje się na chorobę przewlekłą. Otorynolaryngolog powinien zdiagnozować chorobę podczas badania ucha pacjenta i wykonywania otoskopii. W przypadku pierwszych objawów choroby należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Objawy

Objawy choroby pojawiają się nagle. Aby zrozumieć, że mamy do czynienia z tą dolegliwością, możliwe są następujące objawy:

  • Choroba objawia się ostrymi bólami w uchu. Z natury bólu są stałe lub z krótkimi przerwami. Ból może być podawany z tyłu głowy i skroni. Choroba może powodować ból zęba.
  • Może czasowo zmniejszyć słuch i nie pozostawiać uczucia zatkania uszu.
  • Pacjent może skarżyć się na obcy przedmiot w uchu.
  • Pojawia się szum uszny.
  • Powiększają się węzły chłonne.
  • Obszar za uszami zaczyna "skomleć".
  • Wysoka temperatura ciała - do 39 ° C.
  • Jest słabość, zmęczenie, pacjent traci apetyt, sen jest zakłócony.

Choroba może być ciężka, z wyraźnymi objawami lub odwrotnie, z łagodnymi objawami.

Powody

Brudna woda dostająca się do uszu jest częstą przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego, gdy wraz z wodą czynniki wywołujące chorobę wchodzą do małżowiny usznej. Ale oprócz wody, która weszła, konieczny jest jeszcze jeden warunek - obecność ran i pęknięć w uchu zewnętrznym, gdzie bakterie wchodzą i uruchamiają proces zapalny.

Choroba często działa jako powikłanie po ostrych infekcjach dróg oddechowych, ostrych wirusowych infekcjach dróg oddechowych, zapaleniu zatok i innych chorobach górnych dróg oddechowych. Tutaj bakterie dostają się do ucha nie z zewnątrz, ale z jamy nosowej. W zaawansowanych przypadkach patogenna flora z ucha środkowego może dostać się do wnętrza i spowodować poważną patologię.

Zapalenie w uchu środkowym wywołuje choroby zakaźne, chorobę nerek, cukrzycę, hipotermię. Zagrożone dzieci o słabej odporności i niemowląt karmionych mieszanką, które nie otrzymują niezbędnych przeciwciał z ludzkiego mleka w celu ochrony przed infekcjami.

Niewłaściwe usuwanie woskowiny jest kolejną przyczyną zapalenia. Główna funkcja siarki jest ochronna. Działa jako bariera dla bakterii i wirusów.

Bez względu na to, jak zabawne może to brzmieć, musisz się również dobrze zaprezentować. Uważaj na siebie i ucz swojego dziecka: musisz popisać się z otwartymi ustami. Jeśli zamkniesz usta w procesie wydmuchiwania nosa, pod wpływem nacisku część patogennej flory może dostać się do ucha środkowego.

Czynniki wywołujące chorobę, występują zbyt wysoka temperatura powietrza, wilgotność, obcy przedmiot w uchu, migdałki, zakrzywiona przegroda nosowa, dziedziczenie, zakażenie wirusem HIV.

Ostre zapalenie ucha środkowego

Najczęstsza odmiana choroby u dzieci i dorosłych. Zawiera kilka etapów. Oczywiście nie jest konieczne, aby pacjent przekazał je wszystkie:

  • ostry nieżyt - początkowy etap choroby, gdy pacjent ostro objawia się pierwszymi objawami: ostry ból i wysoka gorączka;
  • ostry ropny - w uchu gromadzi się ropa. Po kilku dniach dochodzi do zerwania błony bębenkowej i wydobywa się ropne wydzielina. Łatwiej dla pacjenta, temperatura spada, a ból stopniowo zmniejsza się. Jeżeli sama błona bębenkowa nie pękła, otorynolaryngolog może wykonać małe nakłucie (paracentezy), aby spowodować uwolnienie ropnej masy.
  • etap regeneracji - uwolnienie zatrzymań ropy, rozerwanie błony goi się. Po dwóch do trzech tygodni słuch zostaje całkowicie przywrócony.

Ostre zapalenie ucha u dzieci

Ostre zapalenie ucha środkowego u dziecka nie jest rzadkie. Niemal każda osoba w dzieciństwie, co najmniej raz, cierpiała na chorobę jednego lub drugiego rodzaju choroby. Większość przypadków ostrej choroby wiąże się z ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Rodzice próbują wyleczyć dziecko, użyć niewłaściwej metody leczenia, nie leczyć przeziębienia. Przy nieprawidłowym wydmuchiwaniu i osłabionej odporności, infekcja z nosa przenika do ucha środkowego, zaczyna się stan zapalny.

Jeśli starsze dziecko jest w stanie stwierdzić, gdzie ma ból, jest trudniejsze w przypadku niemowląt: rozpoznanie i leczenie zapalenia ucha u niemowląt jest bardzo trudne. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby (dziecko płacze, ciągle dotyka ucha, nie śpi), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem laryngologiem, który przepisze skuteczne leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka.

Cechy przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej 3 lat

Dlaczego dzieci częściej podlegają zapaleniu środkowej części narządu słuchu? Dlaczego choroby u dzieci w wieku poniżej 3 lat są częstsze niż zapalenie ucha u dorosłych lub starszych dzieci? Istnieje kilka czynników:

  • subtelności struktury ucha dziecka do roku;
  • niezdolność dzieci do opierania się patogenom - układ odpornościowy jest nadal zbyt słaby;
  • niemowlęta spędzają większość czasu leżąc; podczas zwracania pokarm mleczny lub pokarm dla dzieci wchodzi do ucha środkowego przez nosogardło i staje się doskonałą pożywką dla bakterii;
  • choroba u niemowląt objawia się na tle ostrych infekcji dróg oddechowych i ARVI
  • zagrożone wcześniaki;
  • czynniki zewnętrzne: przeciąg, zimno lub odwrotnie, jeśli matka zbyt mocno owinęła dziecko, a on się przegrzał;
  • długi katar - wypływ z dziobka może zatkać trąbkę Eustachiusza;
  • choroba może rozwijać się przeciwko szkarlatynowi, odrze i innym chorobom zakaźnym występującym u niemowląt;
  • urazy i rany w uchu, w których penetrują patogeny;
  • migdałki.

Przewlekłe zapalenie ucha

Niepewne i nieskuteczne leczenie ostrej postaci może przekształcić się w przewlekłe zapalenie ucha. Choroba jest uważana za przewlekłą, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa miesiące lub zapalenie występuje częściej niż trzy razy w roku. Po powrocie choroby (rzadziej) następują nawroty choroby, gdy choroba powraca.

Przewlekłe zapalenie ucha u dorosłych wiąże się z niepewną postawą wobec ich zdrowia. Ludzie mają tendencję do odkładania wizyt u lekarza w nadziei, że wszystko zniknie samoistnie lub w aptece będzie wystarczająco dużo "magicznych" kropli. Choroba często występuje u osób zawodowo związanych z pływaniem - przyczyną jest wysoka wilgotność w uszach. Przewlekłe choroby nosa mogą również wywoływać częste procesy zapalne w narządzie słuchu.

Przejawem przewlekłego stadium choroby u młodych pacjentów sprzyja częste ostre zapalenie ucha, choroby zakaźne górnych dróg oddechowych i migdałków na tle nierozwiniętego układu odpornościowego.

Leczenie zapalenia ucha u dorosłych

Istnieje kilka metod leczenia zapalenia ucha, z których każda jest spowodowana określonym typem choroby. Wspólne dla wszystkich rodzajów choroby - leki przeciwbólowe są przepisywane każdemu pacjentowi, ponieważ bardzo trudno jest znieść ból ucha.

Podczas leczenia zewnętrznego zapalenia zaleca się stosowanie kropli do uszu. Kiedy dana osoba jest zdrowa i ma silną odporność, można poradzić sobie bez antybiotyków. Czas trwania leczenia zapalenia ucha wynosi jeden tydzień.

Leczenie zapalenia ucha środkowego należy rozpocząć od antybiotyków. Ale w przeciwieństwie do młodych pacjentów, przeciętne zapalenie ucha u osoby dorosłej przechodzi najczęściej bez stosowania antybiotyków. Ale jeśli po dwóch tygodniach leczenia nie ma poprawy, należy omówić z lekarzem kwestię podawania leków przeciwbakteryjnych do reżimu leczenia (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat, itp.).

Dodatkowym środkiem leczniczym stosowanym w połączeniu z powyższymi lekami są krople do uszu. Jeśli błona bębenkowa jest w całości, krople zrobią - Otipaks, Otinum, itp. Jeśli ropa już wyszła, stosowanie tych kropli jest niedopuszczalne. Następnie lekarz laryngologiczny doradzi, aby zakopać leki przeciwbakteryjne w uszach: "Normaks", "Tsiprofarm", itp.

Kiedy leczenie zachowawcze nie pomaga, lekarz wykonuje nacięcie błony bębenkowej (paracentezy), aby uwolnić nagromadzoną ropę.

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dorosłych obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwzapalnych i antybiotyków, a także przeprowadzanie zabiegów (mycie uszu, usuwanie ropy, stosowanie specjalnych maści).

Leczenie zapalenia ucha u dzieci

Niemożliwe jest wyleczenie zapalenia ucha u dziecka przez kilka dni - zazwyczaj terapia trwa od 7 do 14 dni. Leczenie ostrego zapalenia ucha rozpoczyna się od wyznaczenia antybiotyków. Aby zapewnić drożność trąbki Eustachiusza, dzieci starsze niż rok powinny zakopywać krople do nosa naczyń krwionośnych. Niemowlęta nie przepisują kropli - śluz musi być zassany specjalnym urządzeniem. Ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci wymaga ostrożnej pielęgnacji jamy ucha, usunięcia ropnej wydzieliny i leczenia ucha środkami dezynfekcyjnymi. Fizjoterapia - promieniowanie UV, UHF, laseroterapia mają dobry efekt terapeutyczny. Dzieci poniżej jednego roku życia najlepiej obserwować w szpitalu laryngologicznym, gdzie będą miały zapewnioną dobrą opiekę. Krople do uszu dla dzieci poniżej pierwszego roku życia nie są stosowane, ponieważ substancje w ich składzie mogą powodować działania niepożądane. Aby obniżyć temperaturę, należy stosować leki przeciwgorączkowe u dzieci na podstawie paracetamolu lub ibuprofenu. Analgin i aspiryna jest przeciwwskazana.

Leczenie choroby powinno być terminowe i właściwe. Tylko doświadczony lekarz laryngologiczny pomoże skutecznie poradzić sobie z chorobą i uniknąć komplikacji. "Klinika ENT Doktora Zaitseva" ma ogromne doświadczenie w leczeniu wszystkich form tej choroby. Zadzwoń, zarejestruj się i przyjdź do recepcji, na pewno pomożemy!